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各市、縣人民政府,省各委、辦、廳、局,省各直屬單位:
省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人事廳、省勞動(dòng)保障廳、省民政廳、省國(guó)土資源廳、省地稅局、省物價(jià)局、省工商局《關(guān)于加快發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的若干意見(jiàn)》已經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
關(guān)于加快發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的若干意見(jiàn)
(省衛(wèi)生廳 省發(fā)展改革委 省財(cái)政廳 省人事廳 省勞動(dòng)保障廳 省民政廳
省國(guó)土資源廳 省地稅局 省物價(jià)局 省工商局 二00六年八月)
民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可缺少的重要力量。發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)于加快建立符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求、更具活力、更加開(kāi)放的醫(yī)療衛(wèi)生體制,構(gòu)建以公有制為主體、多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,滿足人民群眾多層次的醫(yī)療保健需求,具有十分重要的意義。近年來(lái),我省民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了較快發(fā)展,但與“兩個(gè)率先”的要求和人民群眾的期望還有差距。為加快發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于鼓勵(lì)支持和引導(dǎo)個(gè)體私營(yíng)等非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2005〕3號(hào))和省委、省政府《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的若干政策》(蘇發(fā)〔2005〕17號(hào))精神,結(jié)合我省衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際,現(xiàn)提出如下意見(jiàn):
一、進(jìn)一步拓展民間資本投資辦醫(yī)空間
(一)放寬民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)準(zhǔn)入。按照發(fā)展增量以民辦為主、調(diào)整存量以公辦為主的原則,制定完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,為民間資本投資辦醫(yī)留有充分的發(fā)展空間。凡符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,法律法規(guī)未明確禁止,且符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的民間資本投資辦醫(yī),一律準(zhǔn)予設(shè)置。各類民間資本可以獨(dú)資、合資、合作、項(xiàng)目融資等形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)鼓勵(lì)投資興辦各種類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)民間資本舉辦高水平的綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院,舉辦護(hù)理院、老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療、特需醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等資源較少或特色明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)民間資本在城鄉(xiāng)結(jié)合部、城市新區(qū)以及醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的農(nóng)村舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(三)支持民間資本參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革和建設(shè)。民間資本可以參與政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作建設(shè)。對(duì)政府不再繼續(xù)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國(guó)有企事業(yè)單位舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)民間資本以聯(lián)合、兼并、參股、收購(gòu)、托管等多種形式參與改制、重組和改造。鼓勵(lì)和支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展業(yè)務(wù)合作,實(shí)行資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互惠互利。
二、完善發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策措施
(四)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自主選擇辦醫(yī)性質(zhì)。民間資本舉辦的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及重組改造后的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上申請(qǐng)核定為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),也可申請(qǐng)核定為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。民辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際服務(wù)成本和市場(chǎng)供求情況自主制定價(jià)格。民辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)和住院病人收費(fèi)清單等制度,規(guī)范服務(wù)及價(jià)格行為。民辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行比公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)更為寬松的價(jià)格政策,具體由省價(jià)格行政部門會(huì)同省衛(wèi)生行政部門制定。民辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留發(fā)展基金以及按國(guó)家有關(guān)規(guī)定提取其他必需費(fèi)用后,出資人可從辦醫(yī)結(jié)余中取得合理回報(bào)。民間資本參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作建設(shè)也可獲得適當(dāng)回報(bào),具體政策由省發(fā)展改革、財(cái)政、稅務(wù)、價(jià)格、民政和衛(wèi)生行政部門另行制定。
(五)鼓勵(lì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供特色診療服務(wù)。民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主選擇開(kāi)設(shè)與其類別和功能相適應(yīng)的診療科目,衛(wèi)生行政部門應(yīng)依法予以核準(zhǔn)。鼓勵(lì)支持民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)新技術(shù)、開(kāi)展新項(xiàng)目。在國(guó)家衛(wèi)生資源配置規(guī)劃指導(dǎo)下,放寬民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)療設(shè)備的配置標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)做精做優(yōu),支持、引導(dǎo)規(guī)模小、層次低、專科特色不明顯的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整辦醫(yī)思路,向?qū)!⒕?yōu)的方向發(fā)展,不斷提高競(jìng)爭(zhēng)力。
(六)加大對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的金融和稅收支持。金融機(jī)構(gòu)要發(fā)揮貸款利率浮動(dòng)政策的作用,開(kāi)展金融產(chǎn)品創(chuàng)新,完善金融服務(wù),改進(jìn)信貸考核和獎(jiǎng)懲管理方式,提高對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的貸款比重。鼓勵(lì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以股權(quán)融資、項(xiàng)目融資等方式籌集發(fā)展資金。允許符合條件的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照國(guó)家有關(guān)政策發(fā)行企業(yè)債券。民辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自取得執(zhí)業(yè)登記之日起三年內(nèi),對(duì)其醫(yī)療服務(wù)收入免征營(yíng)業(yè)稅,對(duì)自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。民辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)非營(yíng)利性社會(huì)團(tuán)體、國(guó)家機(jī)關(guān)進(jìn)行公益性、救濟(jì)性捐資捐贈(zèng)的,可按規(guī)定抵扣其應(yīng)納稅所得額。
(七)完善民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人政策。對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)離退休衛(wèi)生技術(shù)人員,原單位不得減發(fā)其離退休工資。支持民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職衛(wèi)生技術(shù)人員兼職,但必須經(jīng)該人員所在單位同意,并按有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員辭職到民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的,所在單位應(yīng)予支持。
(八)發(fā)揮民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保障中的作用。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理辦法和費(fèi)用結(jié)算辦法,將符合條件的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,將符合條件的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入農(nóng)村合作醫(yī)療資金報(bào)銷范圍。
(九)鼓勵(lì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)公平、擇優(yōu)的原則,采用公開(kāi)招標(biāo)的方式,吸引民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),培育和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,進(jìn)一步完善各項(xiàng)政策措施,以更加開(kāi)放的政策、更加靈活的機(jī)制、更加規(guī)范的管理,解決民辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展中存在的突出問(wèn)題,促進(jìn)民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
(十)保障民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。依法維護(hù)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)產(chǎn)權(quán),任何組織和個(gè)人不得侵占民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的房屋、設(shè)備、資金、依法獲得的土地使用權(quán)和其他有形資產(chǎn)及無(wú)形資產(chǎn)。依法維護(hù)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)權(quán),保障民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法自我管理、自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧,承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)義務(wù)。保障民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)用地,對(duì)符合國(guó)家和省《劃撥用地目錄》規(guī)定的非營(yíng)利性民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地,可以劃撥方式供地;對(duì)營(yíng)利性民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地,可以協(xié)議出讓方式供地。貫徹公平待遇原則,在技術(shù)準(zhǔn)入、等級(jí)評(píng)定、科研課題招標(biāo)、專業(yè)技術(shù)資格考評(píng)、政府政策信息服務(wù)等方面,對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁,實(shí)行同等待遇。
三、加強(qiáng)對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理
(十一)加大執(zhí)法監(jiān)督力度。各級(jí)衛(wèi)生、民政、工商行政管理部門要加強(qiáng)對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑證(照)執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)(經(jīng)營(yíng))的監(jiān)督,按照法律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,做好民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的登記、校驗(yàn)(年檢)、執(zhí)業(yè)和監(jiān)督管理工作。要開(kāi)展經(jīng)常性的執(zhí)法檢查活動(dòng),嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為,堅(jiān)決取締無(wú)證(照)執(zhí)業(yè),規(guī)范競(jìng)爭(zhēng)行為,營(yíng)造公平有序的市場(chǎng)環(huán)境,保障合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正當(dāng)權(quán)益。
(十二)切實(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管。督促民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,建立健全會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理制度,如實(shí)編制財(cái)務(wù)報(bào)表。財(cái)政、價(jià)格、民政、衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)民辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本核算、收入分配、資產(chǎn)管理等方面的監(jiān)督,確保其非營(yíng)利性性質(zhì)。稅務(wù)部門要依法對(duì)民辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的納稅情況進(jìn)行監(jiān)管,督促其守法經(jīng)營(yíng)。
(十三)實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要把民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng),指導(dǎo)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,防范差錯(cuò)事故,確保醫(yī)療安全。民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)政策法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范,聘用具有從業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員,加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械的管理;自覺(jué)規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,根據(jù)自身?xiàng)l件和能力開(kāi)展診療活動(dòng),不得截留病人或不顧實(shí)際情況盲目處理病人;自覺(jué)遵守執(zhí)業(yè)規(guī)則,在醫(yī)療服務(wù)中做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥。
(十四)嚴(yán)格醫(yī)療廣告管理。各級(jí)工商和衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廣告管理,嚴(yán)格醫(yī)療廣告審批、出證管理制度,凈化醫(yī)療廣告市場(chǎng)。民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家廣告管理的有關(guān)規(guī)定,未經(jīng)審批不得發(fā)布醫(yī)療廣告,不得擅自改變審批過(guò)的醫(yī)療廣告內(nèi)容,不得夸大其詞、提供虛假信息,欺騙和誤導(dǎo)患者。媒體和廣告經(jīng)營(yíng)單位要自覺(jué)遵守廣告管理的法律法規(guī)和規(guī)章,加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)。對(duì)發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告情況嚴(yán)重的,有關(guān)部門要依法暫停其執(zhí)業(yè)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
(十五)保障職工合法權(quán)益。各級(jí)勞動(dòng)保障等行政部門要督促民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照有關(guān)法律法規(guī),在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上與職工簽訂規(guī)范的勞動(dòng)合同,并健全集體合同制度,保證雙方權(quán)利與義務(wù)對(duì)等;依法按時(shí)足額支付職工工資,保障職工依照國(guó)家規(guī)定享有的休息休假權(quán)利;改善工作條件,加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù);按照國(guó)家和省對(duì)民辦非企業(yè)單位的有關(guān)規(guī)定,參加養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育等社會(huì)保險(xiǎn)。
四、努力為民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境
(十六)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要把發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)擺上重要議事日程,完善領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,健全工作機(jī)制,加強(qiáng)政策協(xié)調(diào),鼓勵(lì)各類資本公平有序地參與競(jìng)爭(zhēng),充分運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制合理配置醫(yī)療資源。要認(rèn)真清理原有關(guān)于民間資本投資辦醫(yī)的政策,對(duì)不符合國(guó)家和我省制定的加快發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)規(guī)定的,要及時(shí)予以修改或廢止,清除政策性障礙。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)調(diào)查研究,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并認(rèn)真解決民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展中遇到的困難和問(wèn)題,促進(jìn)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速發(fā)展。
(十七)形成工作合力。各級(jí)衛(wèi)生、發(fā)展改革、財(cái)政、人事、勞動(dòng)保障、民政、國(guó)土資源、地稅、價(jià)格、工商等部門要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,形成推動(dòng)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的合力。要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)及中介組織的指導(dǎo)和服務(wù)功能,引導(dǎo)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法、規(guī)范、誠(chéng)信、有序地開(kāi)展診療活動(dòng),保障民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
(十八)營(yíng)造良好氛圍。要充分利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體,大力宣傳國(guó)家和省鼓勵(lì)、支持、引導(dǎo)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的方針政策,宣傳民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在構(gòu)建新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要地位和作用,宣傳和表彰民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型,擴(kuò)大民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響,形成有利于民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍。