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省政府關(guān)于加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生體系的實(shí)施意見
蘇政發(fā)〔2011〕133號(hào) 2011年9月12日
各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省各委辦廳局，省各直屬單位：
為認(rèn)真落實(shí)省委十一屆十次全會(huì)關(guān)于實(shí)施民生幸福工程的總體部署，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，努力為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)就加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生體系提出如下意見：
一、充分認(rèn)識(shí)加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要意義
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系人民群眾健康，關(guān)系千家萬戶幸福，關(guān)系經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)和諧，是一個(gè)十分重大的民生問題。經(jīng)過多年努力，特別是近年來全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，衛(wèi)生事業(yè)得到快速發(fā)展。目前，全省人均期望壽命75.32歲、孕產(chǎn)婦死亡率6/10萬、嬰兒死亡率4.04‰，居民健康主要指標(biāo)位居全國前列。但從總體上看，衛(wèi)生工作特別是基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求還不相適應(yīng)，不能滿足群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。“十二五”時(shí)期，是我省全面實(shí)現(xiàn)小康并向基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化邁進(jìn)的重要時(shí)期。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對(duì)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高要求；工業(yè)化、城市化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來了新的挑戰(zhàn)。加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，是滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的重要保障，是推進(jìn)民生幸福工程的具體舉措，是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大群眾的迫切愿望。各地、各部門要充分認(rèn)識(shí)加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，對(duì)于維護(hù)群眾健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大意義，進(jìn)一步增強(qiáng)使命感和責(zé)任感，以奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和扎實(shí)有效的工作舉措，積極推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，有效緩解群眾看病就醫(yī)矛盾，推動(dòng)民生持續(xù)改善，進(jìn)一步提高群眾幸福指數(shù)。
二、進(jìn)一步明確加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生體系的總體要求
（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，鼓勵(lì)社會(huì)參與，加快構(gòu)建和完善適應(yīng)我省省情的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，有效保障人民健康、增進(jìn)社會(huì)和諧。
（二）基本原則
1. 堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。確立政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)中的主導(dǎo)地位，強(qiáng)化政府責(zé)任，促進(jìn)公平公正。發(fā)揮市場機(jī)制作用，動(dòng)員社會(huì)參與，滿足群眾多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
2. 堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層。以保障群眾基本醫(yī)療需求為重點(diǎn)，強(qiáng)化基層基礎(chǔ)工作，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性。
3. 堅(jiān)持深化改革、轉(zhuǎn)換機(jī)制。圍繞體制機(jī)制改革，積極探索創(chuàng)新，加快建立體現(xiàn)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的新機(jī)制，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效益和效率。
4. 堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、突出重點(diǎn)。既著眼長遠(yuǎn)，統(tǒng)籌謀劃，完善制度體系，又立足當(dāng)前，針對(duì)主要問題明確工作重點(diǎn)，切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受，不斷提高群眾滿意度。
（三）總體目標(biāo)。到2015年，全省基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高，基本藥物制度進(jìn)一步完善，率先建成政府主導(dǎo)、功能完備、便捷高效、價(jià)格合理、覆蓋城鄉(xiāng)居民的“15分鐘健康服務(wù)圈”，居民主要健康指標(biāo)位居全國前列。
——縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
——基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備配套，普遍達(dá)到國家和省定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
——建設(shè)一批在國內(nèi)有地位、國際有影響的優(yōu)勢(shì)學(xué)科（創(chuàng)新平臺(tái)）和重點(diǎn)學(xué)科（實(shí)驗(yàn)室），培育一批醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)；建成一批國家級(jí)臨床重點(diǎn)專科和省級(jí)臨床重點(diǎn)專科；每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有3-5名合格的全科醫(yī)生。
——免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
——城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高，群眾看病就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。
——為60%以上城鄉(xiāng)居民建立健康卡和電子健康檔案，所有三級(jí)醫(yī)院和50%以上的二級(jí)醫(yī)院為就診患者建立符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷數(shù)據(jù)庫。
三、全面落實(shí)完善基本醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項(xiàng)措施
（一）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，讓群眾少得病
加快建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。重點(diǎn)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生、采供血、院前急救和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。到2015年，各類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系健全，運(yùn)轉(zhuǎn)有序。90%的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；每個(gè)省轄市建成1所三級(jí)婦幼保健院，每個(gè)縣（市、區(qū)）建成1所婦幼保健院（所）；省、市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)全部達(dá)到省定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；初步形成覆蓋城鄉(xiāng)的基本現(xiàn)代化急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)；每個(gè)省轄市建成1所高標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)傳染病專科醫(yī)院，每個(gè)縣（市）在縣級(jí)綜合醫(yī)院建立50張床位左右的傳染病區(qū)、分院或獨(dú)立建院；每個(gè)省轄市建成1所二級(jí)以上精神病專科醫(yī)院，每個(gè)縣（市）建成1所專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，南京、無錫、徐州、常州、蘇州、揚(yáng)州、鎮(zhèn)江等地各建成1所三級(jí)精神病專科醫(yī)院，依托大中城市精神病專科醫(yī)院，建立相應(yīng)規(guī)模的肇事肇禍精神病人救治中心；全省建成突發(fā)中毒、核輻射、燒傷、傳染病事件和4個(gè)區(qū)域性綜合緊急醫(yī)學(xué)救援基地，2-3個(gè)省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)演練基地，建立全省食品、飲用水放射污染應(yīng)急監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，有效保障群眾公共衛(wèi)生安全。加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育，普及健康和醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，提高群眾的健康意識(shí)和自我保健能力，預(yù)防和減少疾病發(fā)生。
（二）健全基本醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，讓群眾看得上病
1. 構(gòu)建和完善以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。選擇一批縣級(jí)醫(yī)院開展綜合改革，提高縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，提升縣（市）級(jí)醫(yī)院能力；每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)建好1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；按照每個(gè)行政村或3000—5000人規(guī)劃建設(shè)好1所村衛(wèi)生室，全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。到2015年，全省每個(gè)縣（市）建成1所達(dá)到國家和省定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的縣（市）級(jí)人民醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院全部達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有中醫(yī)藥服務(wù)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建成率達(dá)95%以上，示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)率達(dá)50%以上，村衛(wèi)生室全面達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn)。
2. 健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。每個(gè)街道或3萬-10萬居民有1所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。新建和改建居民區(qū)時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。改革服務(wù)模式，向群眾提供綜合服務(wù)、連續(xù)服務(wù)和上門服務(wù)。到2015年，以街道為單位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)100%，其中，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到省定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)門急診人次占當(dāng)?shù)亻T急診總量的比例穩(wěn)定在45%以上。
3. 優(yōu)化公立醫(yī)院布局。制定公立醫(yī)院設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃，明確公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模，采取改擴(kuò)建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)。進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置，完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)模式。全省公立醫(yī)院總數(shù)原則上不再增加。各省轄市人民政府主要辦好1-2所三級(jí)綜合醫(yī)院、1所三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，對(duì)專科醫(yī)院在投入政策上予以傾斜。嚴(yán)格控制城市二級(jí)醫(yī)院數(shù)量，省轄市城區(qū)不再增設(shè)新的二級(jí)公立綜合醫(yī)院。縣（市）人民政府重點(diǎn)辦好1-2所縣級(jí)綜合醫(yī)院和縣級(jí)中醫(yī)院。
4. 加快形成多元辦醫(yī)格局。大力促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，加快形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互補(bǔ)充、共同發(fā)展的格局。在制定各類規(guī)劃時(shí)，給非公立醫(yī)院發(fā)展留出足夠空間。在城市新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等醫(yī)療資源配置相對(duì)薄弱的地區(qū)，優(yōu)先考慮由社會(huì)力量投資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)資本發(fā)展上規(guī)模、上水平的非公立醫(yī)院；大力支持社會(huì)資本投資興辦康復(fù)、老年護(hù)理和兒童、精神等專科醫(yī)院。特需醫(yī)療服務(wù)應(yīng)主要由非公立醫(yī)院提供。按照國家有關(guān)政策規(guī)定，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與部分公立醫(yī)院改制和參與公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。到2015年，力爭使全省非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的30%以上，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)占全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的20%以上。
（三）提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓群眾看得好病
1. 進(jìn)一步改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件。繼續(xù)加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備裝備，按標(biāo)準(zhǔn)推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)發(fā)展，進(jìn)一步提升疾病預(yù)防控制、應(yīng)急救治、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、采供血等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力；按規(guī)定落實(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置等補(bǔ)助，重點(diǎn)加強(qiáng)傳染病、職業(yè)病、兒童醫(yī)療、老年病專科、精神病專科和康復(fù)醫(yī)療等薄弱專科建設(shè)。省對(duì)經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)予以扶持。
2. 大力培養(yǎng)和引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才。組織實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才戰(zhàn)略“科教興衛(wèi)”工程。“十二五”期間，建設(shè)10個(gè)在國內(nèi)有地位、國際有影響的優(yōu)勢(shì)學(xué)科（創(chuàng)新平臺(tái)）和30個(gè)重點(diǎn)學(xué)科（實(shí)驗(yàn)室）；培養(yǎng)造就50名醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和50個(gè)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，培育150名醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才；建成一批國家級(jí)臨床重點(diǎn)專科，建設(shè)250個(gè)左右省級(jí)臨床重點(diǎn)專科。集中力量在一些重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)等方面取得創(chuàng)新性突破，進(jìn)一步提高我省衛(wèi)生科技自主創(chuàng)新能力。采取省、市共建形式，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和特色學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院在本區(qū)域的輻射、引領(lǐng)能力，進(jìn)一步提高縣級(jí)醫(yī)院診治一般疑難雜癥的水平。
3. 加快建立以全科醫(yī)師為重點(diǎn)的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度。按照省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作實(shí)施方案和實(shí)施辦法，繼續(xù)開展以全科醫(yī)師為重點(diǎn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。從2011年起，所有新進(jìn)入我省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事臨床工作的本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生必須接受全科或?qū)？品较虻淖≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。進(jìn)一步加強(qiáng)基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包括執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。“十二五”期間，重點(diǎn)建設(shè)15個(gè)省級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范基地、60個(gè)省級(jí)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范臨床基地和示范社區(qū)基地，重點(diǎn)培養(yǎng)3000名合格全科醫(yī)師和3000名精神科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等我省城鄉(xiāng)基層急需的普通專科醫(yī)師。
4. 著力健全城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)機(jī)制。建立以提高能力為核心的進(jìn)修培訓(xùn)制度。“十二五”期間，安排每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少2名骨干醫(yī)生到省級(jí)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地接受為期1年的“轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)”，安排每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少4名骨干醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)院接受為期半年的“務(wù)實(shí)進(jìn)修”，組織對(duì)全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）經(jīng)辦人員和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員、藥學(xué)人員、財(cái)務(wù)人事從業(yè)人員以及康復(fù)、檢驗(yàn)、公共衛(wèi)生等專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。按照城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際需求，繼續(xù)開展臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)專業(yè)本專科層次農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。實(shí)施縣級(jí)以上醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員晉升高一級(jí)職稱前到基層服務(wù)1年以上制度。
（四）完善醫(yī)療保障和基本藥物制度，讓群眾看得起病
1. 建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。在穩(wěn)定覆蓋率的基礎(chǔ)上，逐步提高籌資水平和保障水平，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與基本醫(yī)療需求相適應(yīng)，以政府補(bǔ)助為主、參保（合）居民合理負(fù)擔(dān)的籌資動(dòng)態(tài)增長機(jī)制。進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保障籌資水平差距，不斷提高農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平。建立新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保動(dòng)態(tài)化的信息交互機(jī)制，促進(jìn)信息資源共享。全面開展提高農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病醫(yī)療保障水平工作，逐步將農(nóng)村重性精神病、乳腺癌和宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核等納入大病保障救治。到2015年，選擇不少于20種重大疾病，結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療救助，將報(bào)銷比例提高到90%。
2. 進(jìn)一步完善基本藥物制度。全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物、實(shí)行零差率銷售，并將村衛(wèi)生室納入實(shí)施范圍。加強(qiáng)基本藥物目錄管理，嚴(yán)格按照基本藥物遴選原則和規(guī)定程序，適時(shí)調(diào)整完善省增補(bǔ)藥物目錄，滿足城鄉(xiāng)居民公平可及、合理使用基本藥物的需求。建立政府主導(dǎo)、全省統(tǒng)一的藥品集中采購平臺(tái)，實(shí)行以省為單位，招采合一，量價(jià)掛鉤，網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送。完善基本藥物集中采購服務(wù)體系，每個(gè)縣（市、區(qū)）都有專門機(jī)構(gòu)辦事、有人管事。加強(qiáng)基本藥物采購、使用和價(jià)格情況監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集的培訓(xùn)，促進(jìn)基本藥物安全、合理使用。積極推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)院使用基本藥物，切實(shí)減輕群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)基本藥物全過程質(zhì)量監(jiān)管，完善藥品管理各項(xiàng)制度，改善儲(chǔ)存調(diào)配條件，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥質(zhì)量安全。推進(jìn)基本藥物監(jiān)管信息化建設(shè)。實(shí)施“放心藥”服務(wù)體系建設(shè)工程，鼓勵(lì)大中型骨干藥品流通企業(yè)向社區(qū)和村鎮(zhèn)延伸銷售與配送網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)藥品流通對(duì)基層的有效覆蓋。
（五）大力推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)，讓群眾看病更方便
1. 推進(jìn)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。市（含市轄區(qū)）、縣（市）兩級(jí)建設(shè)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，面向區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及居民和患者，提供基本信息服務(wù)。同時(shí)，為藥品供應(yīng)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管業(yè)務(wù)提供支持；建設(shè)省級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，主要面向綜合管理。同時(shí)，提供跨區(qū)域的轉(zhuǎn)診、費(fèi)用結(jié)報(bào)、健康檔案歸檔等業(yè)務(wù)協(xié)同。到2015年，基本完成市、縣兩級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。
2. 推進(jìn)公立醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)。制定完善以電子病歷為基礎(chǔ)，以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)流程、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為目標(biāo)的醫(yī)院信息化整體解決方案，在加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)有效整合的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)同和資源共享，提高醫(yī)療資源利用效率、服務(wù)質(zhì)量和監(jiān)管能力。
3. 推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。省重點(diǎn)建設(shè)好江蘇省遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，各地按照標(biāo)準(zhǔn)和要求，加快建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，盡快實(shí)現(xiàn)省與市、市與縣的聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。建立城市輻射農(nóng)村的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)，發(fā)揮大型醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)，幫助基層提高服務(wù)能力和水平。
四、切實(shí)強(qiáng)化對(duì)完善基本醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各級(jí)人民政府、各有關(guān)部門要堅(jiān)持把加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生體系、解決群眾看病就醫(yī)問題擺上重要議事日程，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，確保認(rèn)識(shí)到位、措施到位、責(zé)任到位、組織實(shí)施到位。建立健全政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)配合、全社會(huì)共同參與的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系構(gòu)建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，明確部門職責(zé)，形成合力。各地要結(jié)合實(shí)際，制定具體實(shí)施方案和年度工作計(jì)劃，并將任務(wù)層層分解，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的順利推進(jìn)。
（二）深化體制機(jī)制改革。結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，創(chuàng)新基本醫(yī)療衛(wèi)生體系運(yùn)行體制機(jī)制，提升運(yùn)行活力。進(jìn)一步深化人事分配制度改革，全面推行人員聘用制度和崗位管理制度，逐步建立按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理的用人機(jī)制。完善分配激勵(lì)機(jī)制，結(jié)合實(shí)施績效工資制度，加強(qiáng)績效考核，實(shí)現(xiàn)工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，積極探索醫(yī)藥分開的多種有效途徑，逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助3個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助2個(gè)渠道。
（三）加大財(cái)政投入。各地要堅(jiān)持政府在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)地位，建立穩(wěn)定的增長機(jī)制，政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高。加大基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入力度，全面落實(shí)現(xiàn)有各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助政策。省級(jí)財(cái)政設(shè)立基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)發(fā)展專項(xiàng)資金，重點(diǎn)用于對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系、人才學(xué)科建設(shè)和新農(nóng)合的補(bǔ)助；理順省屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)投資渠道，在統(tǒng)籌基建支出中加大對(duì)省屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)的投入；到2013年，全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期債務(wù)的清理化解任務(wù)。建立政府衛(wèi)生投入考核體系和督導(dǎo)機(jī)制，推進(jìn)形成籌資增長機(jī)制、收支平衡機(jī)制，健全機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和政府監(jiān)管機(jī)制。建立衛(wèi)生投入績效評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化投入監(jiān)測(cè)評(píng)估，提高資金使用效率。積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本參與發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，擴(kuò)大社會(huì)資本參與衛(wèi)生發(fā)展的途徑。
（四）營造良好氛圍。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，廣泛宣傳建立基本醫(yī)療服務(wù)體系的重要意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，引導(dǎo)社會(huì)合理預(yù)期，調(diào)動(dòng)和發(fā)揮各方面參與的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為構(gòu)建適應(yīng)省情、適應(yīng)群眾需求的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。