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省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江蘇省“十二五”結(jié)核病
防治規(guī)劃和江蘇省消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃
（2012-2020年）的通知
蘇政辦發(fā)〔2012〕97號(hào) 2012年5月18日
各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省各委辦廳局，省各直屬單位：
《江蘇省“十二五”結(jié)核病防治規(guī)劃》和《江蘇省消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2012-2020年）》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
江蘇省“十二五”結(jié)核病防治規(guī)劃
為進(jìn)一步加強(qiáng)全省結(jié)核病防治工作，有效遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，根據(jù)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2011－2015年）》，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、防治形勢(shì)
結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，被國(guó)家列為重大傳染病之一。省委、省政府高度重視結(jié)核病防治工作，2002年以來(lái)先后制定并組織實(shí)施2個(gè)全省結(jié)核病防治5年規(guī)劃。各地切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，不斷加大財(cái)政投入，全面推行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，完善結(jié)核病防治服務(wù)體系，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)結(jié)核病防控措施，有效遏制了結(jié)核病流行勢(shì)頭。2001年至2010年，全省發(fā)現(xiàn)并治療肺結(jié)核患者37.5萬(wàn)例，其中傳染性肺結(jié)核患者20萬(wàn)例，避免了130萬(wàn)人受到結(jié)核菌感染，減少發(fā)病13萬(wàn)人。2010年，全省涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率降至50/10萬(wàn)，比2000年（168/10萬(wàn)）下降了70.24%，低于全國(guó)平均水平，如期實(shí)現(xiàn)了結(jié)核病防治的階段性目標(biāo)。
同時(shí)，我省結(jié)核病防治工作也面臨諸多困難和挑戰(zhàn)，防治形勢(shì)不容樂(lè)觀(guān)。近年來(lái)，我省每年報(bào)告的肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)仍位居全省法定報(bào)告?zhèn)魅静〉那傲校涣鲃?dòng)人口結(jié)核病、耐藥結(jié)核病、結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染等患者人數(shù)呈上升趨勢(shì)，一些地方原已降低的結(jié)核病疫情由于流動(dòng)人口的增加而出現(xiàn)疫情回升。結(jié)核病防治工作還存在不少薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力還不能滿(mǎn)足防治工作需要，流動(dòng)人口患者、耐多藥肺結(jié)核患者管理比較困難，公眾對(duì)結(jié)核病危害的認(rèn)識(shí)不足。對(duì)這些問(wèn)題，必須采取有效措施予以解決。
二、指導(dǎo)原則和工作目標(biāo)
（一）指導(dǎo)原則。深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，堅(jiān)持以人為本、預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治，健全政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)參與的結(jié)核病防治機(jī)制，全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn)，努力控制和減少結(jié)核病危害。
（二）工作目標(biāo)。進(jìn)一步減少結(jié)核病感染、患病和死亡，切實(shí)降低結(jié)核病疾病負(fù)擔(dān)，提高人民群眾健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。到2015年年底，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：
——全省結(jié)核病防治服務(wù)體系健全率達(dá)到90%以上；
——全省新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者治愈率保持在85%以上；
——全省涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到95%以上；
——報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到95%以上；
——以縣（市）為單位，抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑使用覆蓋率達(dá)到100%；
——90%以上的縣級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展痰培養(yǎng)工作，100%的市級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展藥敏試驗(yàn)，省疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展快速菌種鑒定；
——跨區(qū)域流動(dòng)肺結(jié)核患者信息反饋率達(dá)到90%以上，流動(dòng)人口肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到80%以上；
——以省轄市為單位，開(kāi)展耐多藥肺結(jié)核診治工作覆蓋率達(dá)到70%以上，耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查率達(dá)到80%以上；
——艾滋病病毒感染者的結(jié)核病篩查率達(dá)到90%以上；
——全民結(jié)核病防治核心信息知曉率達(dá)到85%以上。
三、防治策略和重點(diǎn)工作
（一）抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，早期發(fā)現(xiàn)患者。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)結(jié)核病疫情報(bào)告管理，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，認(rèn)真落實(shí)肺結(jié)核患者及疑似肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診等制度。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，為肺結(jié)核可疑者免費(fèi)提供痰涂片、胸部X線(xiàn)檢查等診斷服務(wù)。鼓勵(lì)應(yīng)用新技術(shù)、新方法，提高患者發(fā)現(xiàn)水平。各地衛(wèi)生、教育、公安、司法、民政、紅十字會(huì)等部門(mén)和單位要加強(qiáng)合作，有針對(duì)性地開(kāi)展結(jié)核病密切接觸者、艾滋病病毒感染者、羈押人群等高危人群和流動(dòng)人口、學(xué)生、老年人等重點(diǎn)人群的結(jié)核病篩查工作，盡早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。
（二）嚴(yán)格診療規(guī)范，提高救治水平。全面落實(shí)對(duì)肺結(jié)核患者的各項(xiàng)免費(fèi)診療和管理政策，認(rèn)真實(shí)施相關(guān)診療規(guī)范和臨床路徑。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)行規(guī)范化治療，免費(fèi)提供規(guī)定的抗結(jié)核藥品治療和隨訪(fǎng)檢查，規(guī)范開(kāi)展輔助檢查和輔助治療，切實(shí)減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)患者的治療管理，探索推廣適宜的治療管理技術(shù)和方法，規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，逐步擴(kuò)大抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑使用覆蓋率，有針對(duì)性地開(kāi)展患者關(guān)懷與支持活動(dòng)，提高患者治療的依從性。落實(shí)結(jié)核病感染控制措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的防護(hù)。
（三）積極應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，突破防控難點(diǎn)。針對(duì)目前結(jié)核病防治工作中面臨的流動(dòng)人口結(jié)核病、耐多藥結(jié)核病和結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染等三大挑戰(zhàn)，積極探索有效的防控措施，努力提高結(jié)核病防治工作質(zhì)量。一是完善流動(dòng)患者管理。認(rèn)真做好流動(dòng)人口結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、轉(zhuǎn)診、接收和管理工作，落實(shí)跨區(qū)域結(jié)核病患者管理機(jī)制。加強(qiáng)流動(dòng)人口和羈押人群結(jié)核病患者的屬地化管理，對(duì)轉(zhuǎn)出的流動(dòng)人口和出獄（所）后不在本區(qū)域的結(jié)核病患者實(shí)行跨區(qū)域管理。積極探索針對(duì)農(nóng)民工等流動(dòng)人口結(jié)核病防治的有益經(jīng)驗(yàn)和做法，不斷完善流動(dòng)人口結(jié)核病防治政策。二是擴(kuò)大耐多藥肺結(jié)核診療覆蓋面。縣級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展痰培養(yǎng)工作或者推薦耐多藥肺結(jié)核可疑者到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診；市級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)可疑者進(jìn)行耐藥檢測(cè)，以及耐多藥肺結(jié)核患者的確診、住院治療和出院后門(mén)診隨訪(fǎng)及登記報(bào)告；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案，對(duì)出院后的耐多藥肺結(jié)核患者進(jìn)行治療管理。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)耐多藥肺結(jié)核防治工作進(jìn)行督導(dǎo)，開(kāi)展健康教育和評(píng)價(jià)。三是加強(qiáng)結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防治。各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)合作，共同開(kāi)展結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染的診斷、治療、管理和監(jiān)測(cè)工作。為艾滋病病毒感染者和患者定期提供結(jié)核病篩查服務(wù)，為結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染患者及時(shí)提供治療和關(guān)懷，提高患者生存質(zhì)量。
（四）強(qiáng)化健康教育，普及防治知識(shí)。堅(jiān)持結(jié)核病宣傳教育的公益性，有計(jì)劃、有針對(duì)性地開(kāi)展結(jié)核病防治宣傳教育活動(dòng)，提高全民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率，引導(dǎo)群眾一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就診。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過(guò)多種形式，向社會(huì)公示結(jié)核病免費(fèi)診療政策和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，提供醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。各有關(guān)部門(mén)、社會(huì)團(tuán)體和新聞媒體要充分發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，不斷改進(jìn)和創(chuàng)新方式方法，切實(shí)增強(qiáng)結(jié)核病防治宣傳教育工作實(shí)效，營(yíng)造有利于結(jié)核病防治的社會(huì)氛圍。
（五）加強(qiáng)科學(xué)研究，拓展國(guó)際合作。衛(wèi)生、科技、教育等部門(mén)要進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治科研工作，充分利用科技重大專(zhuān)項(xiàng)等科研項(xiàng)目，整合科研力量，扎實(shí)推進(jìn)結(jié)核病防治應(yīng)用性研究。建立對(duì)新技術(shù)、新方法的評(píng)估和驗(yàn)證工作機(jī)制，及時(shí)推廣適宜技術(shù)和方法，為提升結(jié)核病防治水平提供技術(shù)支撐。加強(qiáng)與有關(guān)國(guó)際組織的交流和合作，爭(zhēng)取技術(shù)和資金等方面的支持，努力做好國(guó)際合作項(xiàng)目。吸收、借鑒和推廣國(guó)際先進(jìn)的結(jié)核病防治技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)，積極參與結(jié)核病防治國(guó)際合作。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)人民政府要本著對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，把結(jié)核病防治工作擺上重要議事日程，納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容。要建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，堅(jiān)持齊抓共管，形成結(jié)核病防治工作合力。衛(wèi)生部門(mén)要充分發(fā)揮牽頭協(xié)調(diào)作用，加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理。發(fā)展改革部門(mén)按照基本建設(shè)分級(jí)管理原則，負(fù)責(zé)加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)。財(cái)政部門(mén)根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況，合理安排結(jié)核病防治專(zhuān)項(xiàng)資金并加強(qiáng)資金監(jiān)管。教育部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育工作，落實(shí)學(xué)校結(jié)核病防治各項(xiàng)措施。科技部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生等部門(mén)，共同推進(jìn)結(jié)核病防治科研工作。公安機(jī)關(guān)和司法部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生部門(mén)，對(duì)監(jiān)獄、勞教所、看守所、拘留所、收容教育所等場(chǎng)所的被監(jiān)管人員及戒毒康復(fù)場(chǎng)所的戒毒人員開(kāi)展結(jié)核病的檢查和治療。民政部門(mén)負(fù)責(zé)加大對(duì)貧困結(jié)核病患者的救助力度，按規(guī)定將符合條件的貧困結(jié)核病患者納入低保，提供醫(yī)療救助。其他各有關(guān)部門(mén)也要切實(shí)履行職責(zé)，密切協(xié)作配合，共同做好結(jié)核病防治工作。
（二）健全服務(wù)體系。繼續(xù)加強(qiáng)省、市、縣三級(jí)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，進(jìn)一步完善結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的結(jié)核病防治服務(wù)體系。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者的篩查、疫情報(bào)告，并將其轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、登記和治療。每個(gè)縣（市）應(yīng)確定至少1家結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)一般結(jié)核病患者的診斷和治療。每個(gè)省轄市應(yīng)確定至少1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)耐多藥肺結(jié)核及疑難、重癥結(jié)核病患者的診斷、報(bào)告、登記、治療和定期隨訪(fǎng)檢查等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、協(xié)助追蹤肺結(jié)核患者，并按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案，對(duì)本地肺結(jié)核患者的治療進(jìn)行督導(dǎo)管理。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心在衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織開(kāi)展結(jié)核病防治規(guī)劃管理、疫情監(jiān)測(cè)和突發(fā)疫情處置、防治技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)管理、質(zhì)量控制、績(jī)效評(píng)估等工作。
（三）加大經(jīng)費(fèi)投入。進(jìn)一步完善“政府投入為主、分級(jí)負(fù)責(zé)、多渠道籌資”的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入政府財(cái)政預(yù)算。各級(jí)財(cái)政要逐步加大對(duì)結(jié)核病防治工作的投入力度，切實(shí)保障患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)督導(dǎo)、健康教育等工作經(jīng)費(fèi)，完善對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)和管理結(jié)核病患者的激勵(lì)機(jī)制。強(qiáng)化對(duì)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入，對(duì)其承擔(dān)的結(jié)核病防治任務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償，保障其高質(zhì)量完成結(jié)核病診療任務(wù)。落實(shí)相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)各級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。動(dòng)員和引導(dǎo)社會(huì)各界為結(jié)核病防治工作提供支持，統(tǒng)籌安排和有效整合國(guó)際國(guó)內(nèi)防治資源，加強(qiáng)資金管理和經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督檢查，提高資金使用效率。
（四）完善醫(yī)保政策。人力資源社會(huì)保障和衛(wèi)生部門(mén)要將結(jié)核病患者符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，并逐步提高結(jié)核病尤其是耐多藥肺結(jié)核的醫(yī)療保障水平。要做好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與基本醫(yī)療保障制度的銜接，落實(shí)公共衛(wèi)生結(jié)核病防治項(xiàng)目，確保患者得到及時(shí)、規(guī)范、全程的治療及管理。對(duì)貧困結(jié)核病患者要給予醫(yī)療、生活補(bǔ)助，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。各市、縣（市、區(qū)）在執(zhí)行國(guó)家和省規(guī)定的結(jié)核病診療減免政策的基礎(chǔ)上，可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，適當(dāng)擴(kuò)大減免范圍和幅度，使結(jié)核病患者更多地得益受惠。
（五）強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。從實(shí)際工作需要出發(fā)，合理配置防治人員。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)都要設(shè)置專(zhuān)門(mén)科室和人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。要將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室納入結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)管理，不斷提升實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量。采取多種方式，加強(qiáng)各級(jí)結(jié)核病防治人員的培訓(xùn)，全面提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。建立激勵(lì)機(jī)制，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，完善包括結(jié)核病專(zhuān)職防治人員在內(nèi)的衛(wèi)生防疫津貼制度，提高結(jié)核病防治人員的待遇，并積極改善工作環(huán)境和工作條件，調(diào)動(dòng)防治人員的積極性，穩(wěn)定防治隊(duì)伍。
五、監(jiān)督與評(píng)估
各級(jí)人民政府要根據(jù)本規(guī)劃要求，結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃及年度實(shí)施計(jì)劃，并將工作目標(biāo)和任務(wù)分解到有關(guān)部門(mén)，落實(shí)各項(xiàng)工作責(zé)任。衛(wèi)生、發(fā)展改革、財(cái)政等部門(mén)要對(duì)本地區(qū)結(jié)核病防治工作及規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)研究解決。省有關(guān)部門(mén)將于2015年組織開(kāi)展評(píng)估，并通報(bào)評(píng)估結(jié)果。
江蘇省消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2012－2020年）
為有效控制麻風(fēng)病流行，消除麻風(fēng)病危害，保護(hù)人民群眾健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《全國(guó)消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2011－2020年）》，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、防治形勢(shì)
麻風(fēng)病是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的慢性傳染病。新中國(guó)成立后，在中央和省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)各地、各有關(guān)部門(mén)和廣大專(zhuān)業(yè)人員的不懈努力，我省麻風(fēng)病防治工作取得顯著成效。60多年來(lái)，全省共免費(fèi)查治麻風(fēng)病患者約5.6萬(wàn)例，麻風(fēng)病年發(fā)現(xiàn)率從1957年的8.69／10萬(wàn)下降至2010年的0.05/10萬(wàn)。“十一五”期間，我省將麻風(fēng)病作為重點(diǎn)防治的疾病，進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)防治策略和措施的落實(shí)，全省共發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療麻風(fēng)病患者192例，有效控制了麻風(fēng)病傳播流行。但目前我省麻風(fēng)病防治工作仍面臨諸多挑戰(zhàn)，主要是自20世紀(jì)90年代末以來(lái)全省麻風(fēng)病整體疫情無(wú)明顯下降，蘇北地區(qū)新發(fā)患者數(shù)占全省六成以上；新發(fā)患者中2級(jí)畸殘者占30%以上；難治、疑似耐藥病例和復(fù)發(fā)病例報(bào)告增多；一些地區(qū)不斷出現(xiàn)新疫點(diǎn)，流動(dòng)人口中麻風(fēng)病例逐年增多，防治難度不斷加大。此外，我省尚有2萬(wàn)多名麻風(fēng)病治愈存活者，其中9000多名存在不同類(lèi)型的可見(jiàn)畸殘，還有1500多名治愈殘老者滯留在麻風(fēng)病院（村）內(nèi)。在某些地區(qū)，對(duì)麻風(fēng)病的社會(huì)歧視和偏見(jiàn)仍然存在。未來(lái)10年是江蘇全面建成更高水平小康社會(huì)、開(kāi)啟基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化新征程的重要時(shí)期，徹底消除麻風(fēng)病危害是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、保障人民群眾身體健康和生命安全的迫切需要。各地、各有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，認(rèn)清防治形勢(shì)，采取扎實(shí)有效措施，切實(shí)把麻風(fēng)病防治工作抓緊抓好。
二、指導(dǎo)原則和工作目標(biāo)
（一）指導(dǎo)原則。貫徹“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、全社會(huì)參與，突出重點(diǎn)、分類(lèi)指導(dǎo)，力爭(zhēng)盡早消除麻風(fēng)病危害。
（二）工作目標(biāo)。到2015年，全省麻風(fēng)病患者數(shù)量較2010年減少20%，麻風(fēng)病患者早期發(fā)現(xiàn)率（延遲期在2年以?xún)?nèi)，且無(wú)可見(jiàn)性畸殘者）達(dá)到60%以上，新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者中2級(jí)畸殘者控制在25%以?xún)?nèi)，以縣（市、區(qū)）為單位麻風(fēng)病患病率控制在1/10萬(wàn)以下。到2020年，全省麻風(fēng)病患者數(shù)量較2010年減少50%，麻風(fēng)病患者早期發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%以上，新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者中2級(jí)畸殘者控制在20%以?xún)?nèi)，麻風(fēng)病流行縣（市、區(qū)）相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人員麻風(fēng)病防治技能培訓(xùn)率達(dá)到80%以上，流行地區(qū)公眾麻風(fēng)病核心知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上，麻風(fēng)病密切接觸者知曉率達(dá)到95%以上，以縣（市、區(qū)）為單位麻風(fēng)病患病率保持在1/10萬(wàn)以下。2012－2020年期間，全省須保持以下指標(biāo)：麻風(fēng)病患者規(guī)則治療率達(dá)到95%以上，麻風(fēng)病患者開(kāi)始聯(lián)合化療后2年內(nèi)新發(fā)生畸殘者控制在10%以?xún)?nèi)，麻風(fēng)病患者密切接觸者年檢查率達(dá)到95%以上，嚴(yán)重麻風(fēng)病不良反應(yīng)治療率達(dá)到100%。
三、防治策略和措施
（一）早期發(fā)現(xiàn)病例，落實(shí)規(guī)范治療。各地要根據(jù)麻風(fēng)病的流行情況，堅(jiān)持主動(dòng)發(fā)現(xiàn)與被動(dòng)發(fā)現(xiàn)相結(jié)合，采取“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防殘”等措施，最大限度發(fā)現(xiàn)患者，減少麻風(fēng)病的傳播和畸殘發(fā)生。要有針對(duì)性地采取疫點(diǎn)調(diào)查、線(xiàn)索調(diào)查、密切接觸者檢查、治愈者復(fù)查、皮膚科篩查等措施，積極發(fā)現(xiàn)患者。加大重點(diǎn)地區(qū)病例篩查、治療力度，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚科的麻風(fēng)病診斷水平，落實(shí)麻風(fēng)病病例發(fā)現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制，動(dòng)員廣大群眾積極發(fā)現(xiàn)和報(bào)告病例。對(duì)新發(fā)現(xiàn)的麻風(fēng)病患者，要建立完整的病歷檔案，提供規(guī)范的診療服務(wù)，及早發(fā)現(xiàn)并處理麻風(fēng)反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)和并發(fā)癥。對(duì)達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的患者要及時(shí)給予判愈。
（二）強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)，科學(xué)指導(dǎo)防控。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)，完善麻風(fēng)病疑似病例報(bào)告、轉(zhuǎn)診制度，及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行麻風(fēng)病患者的登記、報(bào)告和管理。充分利用現(xiàn)有資源和平臺(tái)，加強(qiáng)以縣（市、區(qū)）為基本登記報(bào)告單位的麻風(fēng)病防治管理信息系統(tǒng)建設(shè)。有針對(duì)性地開(kāi)展耐藥菌株、難治病例、流動(dòng)人口發(fā)病情況等專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查。加強(qiáng)疫情資料的收集分析和利用，為制定完善防治策略提供科學(xué)依據(jù)。
（三）積極預(yù)防畸殘，有效促進(jìn)康復(fù)。加強(qiáng)針對(duì)麻風(fēng)病患者和治愈者的畸殘預(yù)防及康復(fù)教育，使其掌握眼、手、足自我護(hù)理知識(shí)和技能，為麻風(fēng)病患者提供相應(yīng)的防護(hù)用品。對(duì)有手術(shù)適應(yīng)證者要及時(shí)實(shí)施手術(shù)矯治，并提供輔助器具和康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。對(duì)現(xiàn)癥麻風(fēng)病患者要定期進(jìn)行神經(jīng)功能的評(píng)價(jià)，及早發(fā)現(xiàn)并正確處置神經(jīng)炎和眼部損害等，降低現(xiàn)癥患者的畸殘發(fā)生率。積極爭(zhēng)取社會(huì)各界支持，開(kāi)展心理及社會(huì)康復(fù)、職業(yè)康復(fù)工作，為麻風(fēng)病殘疾者回歸社會(huì)創(chuàng)造條件。
（四）注重宣傳教育，消除社會(huì)歧視。開(kāi)展多種形式的麻風(fēng)病防治健康教育活動(dòng)，以“麻風(fēng)病可防可治”為主題，加強(qiáng)日常宣傳和“世界防治麻風(fēng)病日”的集中宣傳。進(jìn)一步創(chuàng)新健康教育方式和手段，采用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式開(kāi)展宣傳，切實(shí)提升宣傳效果，不斷提高公眾對(duì)麻風(fēng)病的認(rèn)知。各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)和廣大醫(yī)務(wù)人員要以身作則，引導(dǎo)和帶動(dòng)公眾轉(zhuǎn)變觀(guān)念，消除對(duì)麻風(fēng)病的歧視和偏見(jiàn)，弘揚(yáng)尊重和關(guān)愛(ài)麻風(fēng)病患者的社會(huì)風(fēng)尚，為患者主動(dòng)就醫(yī)、回歸社會(huì)創(chuàng)造良好的氛圍。
（五）加強(qiáng)科學(xué)研究，促進(jìn)國(guó)際合作。鼓勵(lì)科研能力較強(qiáng)的單位開(kāi)展麻風(fēng)病早期診斷、耐藥和復(fù)發(fā)等研究，為提升麻風(fēng)病防治水平提供技術(shù)支撐。推進(jìn)麻風(fēng)病預(yù)防控制管理研究，制定符合實(shí)際的麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、麻風(fēng)病院（村）管理等指導(dǎo)意見(jiàn)。進(jìn)一步加強(qiáng)與麻風(fēng)病防治相關(guān)國(guó)際組織和機(jī)構(gòu)的合作，廣泛開(kāi)展各種形式的學(xué)術(shù)交流、人員交流與科研合作，吸收借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，推廣使用新技術(shù)、新方法，提高我省麻風(fēng)病防治水平。
四、保障措施
（一）強(qiáng)化政府統(tǒng)籌，密切部門(mén)協(xié)作。各級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)麻風(fēng)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，把消除麻風(fēng)病危害列入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容，明確部門(mén)職責(zé)分工，制定完善相關(guān)防治政策。衛(wèi)生部門(mén)協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)研究制定麻風(fēng)病防治規(guī)劃、政策、策略和措施，加強(qiáng)對(duì)麻風(fēng)病防治工作的監(jiān)督管理。人力資源社會(huì)保障部門(mén)要將麻風(fēng)病患者符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，并逐步提高麻風(fēng)病醫(yī)療保障水平。財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)安排麻風(fēng)病防治工作所需經(jīng)費(fèi)。民政部門(mén)負(fù)責(zé)為符合條件的麻風(fēng)病患者提供基本生活和醫(yī)療救助，協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)做好流浪乞討麻風(fēng)病患者救治工作。公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)依法打擊侵害麻風(fēng)病患者及家屬合法權(quán)益的違法犯罪活動(dòng)，協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)做好公安監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員的監(jiān)測(cè)與病例報(bào)告等工作。教育部門(mén)負(fù)責(zé)在麻風(fēng)病流行地區(qū)的各級(jí)各類(lèi)學(xué)校中開(kāi)展麻風(fēng)病防治知識(shí)的宣傳教育，保障麻風(fēng)病患者及痊愈患者的子女公平享有入托、入學(xué)權(quán)利。殘聯(lián)負(fù)責(zé)為麻風(fēng)病畸殘者提供輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練，并協(xié)助麻風(fēng)病畸殘者辦理《殘疾人證》等工作。其他有關(guān)部門(mén)也要各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切配合，形成麻風(fēng)病防治工作合力。
（二）加大經(jīng)費(fèi)投入，落實(shí)配套政策。各地要切實(shí)保障麻風(fēng)病防治工作經(jīng)費(fèi)，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制。衛(wèi)生、發(fā)展改革、財(cái)政等部門(mén)共同研究確定防治工作重點(diǎn)和優(yōu)先領(lǐng)域，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理使用，并加強(qiáng)對(duì)資金的監(jiān)督管理，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。要按照國(guó)家和我省有關(guān)規(guī)定，落實(shí)麻風(fēng)病防治人員的傾斜政策待遇。要切實(shí)把改建后麻風(fēng)病院（村）的相關(guān)配套政策和措施落到實(shí)處，保障麻風(fēng)病院（村）居留人員的合法權(quán)益，改善麻風(fēng)病院（村）居留人員的醫(yī)療、康復(fù)和生活水平，為麻風(fēng)病現(xiàn)癥患者提供良好的服務(wù)。同時(shí)，進(jìn)一步發(fā)揮志愿者和非政府組織的作用，動(dòng)員紅十字會(huì)、慈善組織和殘疾人福利基金會(huì)等社會(huì)各界力量，深入開(kāi)展麻風(fēng)病患者救助、慰問(wèn)等關(guān)愛(ài)活動(dòng)，共同推進(jìn)麻風(fēng)病防治事業(yè)。
（三）健全防治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。麻風(fēng)病防治機(jī)構(gòu)是疾病預(yù)防控制體系的重要組成部分，要統(tǒng)籌考慮建設(shè)規(guī)劃，改善設(shè)施設(shè)備，提高防治能力。省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定、實(shí)施麻風(fēng)病防治工作計(jì)劃，重點(diǎn)開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)和評(píng)估等工作；省轄市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)麻風(fēng)病防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理；縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)各項(xiàng)麻風(fēng)病防治措施的落實(shí)，提供防治服務(wù)。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專(zhuān)職或兼職麻風(fēng)病防治工作人員，協(xié)助開(kāi)展患者發(fā)現(xiàn)、管理、健康教育等工作。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮在麻風(fēng)病早期發(fā)現(xiàn)、早期治療工作中的作用。各市衛(wèi)生行政部門(mén)要指定一所市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)立麻風(fēng)病實(shí)驗(yàn)室，并負(fù)責(zé)為伴有嚴(yán)重麻風(fēng)反應(yīng)、并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)等患者的處理提供服務(wù)與技術(shù)支持。要加強(qiáng)人才培養(yǎng)，采取崗位培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、學(xué)術(shù)年會(huì)和網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式，大力開(kāi)展麻風(fēng)病流行地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的防治培訓(xùn)，加強(qiáng)麻風(fēng)病防治學(xué)科帶頭人和防治骨干的培養(yǎng)，提高麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)能力，努力建設(shè)一支精干的防治隊(duì)伍，更好地適應(yīng)麻風(fēng)病防治工作需要。
五、督導(dǎo)與評(píng)估
（一）建立目標(biāo)責(zé)任制。各地要根據(jù)本規(guī)劃的要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定本地區(qū)的具體實(shí)施計(jì)劃和方案，并將工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解，做到任務(wù)到位、措施到位、責(zé)任到位。
（二）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。各地要逐級(jí)開(kāi)展定期和不定期相結(jié)合的督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況的綜合考評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)。省有關(guān)部門(mén)將適時(shí)組織對(duì)各地落實(shí)規(guī)劃情況的檢查和評(píng)估，并將檢查評(píng)估結(jié)果予以通報(bào)。