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蘇政辦發(fā)〔2013〕10號
各市、縣(市、區(qū))人民政府,省各委辦廳局,省各直屬單位:
省人力資源社會保障廳、省財政廳、省民政廳、省教育廳《關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資機制的指導(dǎo)意見》已經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認真組織實施。
關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資機制的指導(dǎo)意見
省人力資源社會保障廳 省財政廳 省民政廳 省教育廳
為深入貫徹落實黨的十八大和省委十二屆四次全會精神,加快完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)制度,規(guī)范城鎮(zhèn)居民醫(yī)保資金籌集,提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于批轉(zhuǎn)社會保障“十二五”規(guī)劃綱要的通知》(國發(fā)〔2012〕17號)和《省政府關(guān)于加快完善社會保障體系實現(xiàn)人人享有基本社會保障的實施意見》(蘇政發(fā)〔2011〕128號),就建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資機制提出如下意見。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),按照統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)社會保障體系建設(shè)的要求,加快建立與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào),與基本醫(yī)療需求相適應(yīng),與新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資機制相統(tǒng)一,以政府補助為主、參保人合理負擔的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資機制,積極促進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度穩(wěn)定、健康、可持續(xù)發(fā)展,不斷提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。
二、基本原則
堅持量力而行,根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和各方面承受能力,合理確定籌資水平;堅持責任分擔,科學(xué)劃分政府和個人的籌資分擔比例;堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標準和管理措施等的銜接;堅持公平公正,保持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資水平和財政補助水平的基本相當。
三、籌資水平和分擔比例
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資水平按照統(tǒng)籌地區(qū)上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的1.5%-2.5%確定。其中,人均財政補助標準不低于籌資水平的80%和國家規(guī)定的財政最低補助標準,并隨經(jīng)濟發(fā)展逐步提高。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保所需個人繳費部分,由政府通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助給予資助。有條件的用人單位可以對職工供養(yǎng)的直系親屬參保繳費給予補助。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)可以接受慈善機構(gòu)、企事業(yè)單位和個人的定向捐助,代指定的城鎮(zhèn)困難人員或其他參保居民繳納醫(yī)療保險費個人繳費部分。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費年限與待遇水平掛鉤的激勵機制,鼓勵參保居民連續(xù)繳費、長期繳費。
四、繳費時間和繳費方式
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費每年征繳1次,按照自然年度運行,繳費時間為當年1月1日至12月31日。
財政補助資金由統(tǒng)籌地區(qū)財政部門在規(guī)定時間內(nèi)足額劃撥到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金財政專戶。個人繳費由參保居民在規(guī)定時間內(nèi),到社區(qū)勞動就業(yè)社會保障服務(wù)站繳費窗口一次繳清,或者由指定銀行自動劃款一次繳清,收繳單位按規(guī)定將個人繳費繳入統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金財政專戶,具體方式由統(tǒng)籌地區(qū)確定。
五、加強組織領(lǐng)導(dǎo)
建立合理穩(wěn)定的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資機制,是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障體系建設(shè)的必然要求,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)。各地、各有關(guān)部門要從貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,不斷提升群眾幸福感的高度,充分認識建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資機制的重要性和必要性,將其擺上重要位置,加強組織領(lǐng)導(dǎo),明確責任分工,形成工作合力,務(wù)求取得實效。人力資源社會保障部門要加強政策研究,搞好資金測算,以省轄市為單位確定統(tǒng)一的籌資水平和分擔比例,并向社會公布;財政部門要按時足額劃撥財政補助資金,制定補助資金籌集、使用、管理和考核辦法,提高補助資金使用效益;民政部門要認真做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象認定工作,及時落實城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象參保繳費資助資金;教育部門要積極動員當?shù)貙W(xué)校全員參保。加大政策宣傳力度,積極協(xié)調(diào)電信、銀行等部門增加短信提醒服務(wù)、銀行自助服務(wù)等功能,方便城鎮(zhèn)居民參保繳費。省有關(guān)部門將適時赴各地督查指導(dǎo),確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資工作有序推進。