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蘇政辦發(fā)〔2016〕164號
各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省各委辦廳局，省各直屬單位：
《江蘇省“十三五”衛(wèi)生與健康暨現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹實施。
江蘇省人民政府辦公廳
2016年12月30日
江蘇省“十三五”衛(wèi)生與健康暨現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃
“十三五”時期，是江蘇全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹落實習(xí)近平總書記系列重要講話特別是視察江蘇重要講話精神、推動“邁上新臺階、建設(shè)新江蘇”取得重大進展的關(guān)鍵時期，是率先全面建成小康社會決勝階段和積極探索開啟基本實現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)新征程的重要階段，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加快建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系、打造“健康江蘇”的關(guān)鍵階段。根據(jù)國家《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015－2020年）的通知》和《江蘇省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》，編制本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景和發(fā)展形勢
?。ㄒ唬┌l(fā)展基礎(chǔ)。
改革開放以來，尤其是近十年來，我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展取得了顯著成就，為推動經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展、保障人民群眾身體健康、促進社會和諧穩(wěn)定作出了重要貢獻。
城鄉(xiāng)居民健康水平大幅提高。人均期望壽命達到77.51歲，嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別降到3.30‰和4.64/10萬，主要健康指標(biāo)位居全國前列，達到中等發(fā)達國家水平。財政衛(wèi)生投入連續(xù)五年增幅超過20%，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到29%以下。
公共衛(wèi)生工作成效明顯。全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目人均補助標(biāo)準(zhǔn)增長到40元以上，服務(wù)內(nèi)容擴大到12大類45項，實現(xiàn)包括流動人口在內(nèi)的城鄉(xiāng)居民全覆蓋。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到較好落實。血吸蟲病、艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防治“十二五”規(guī)劃目標(biāo)順利實現(xiàn)。人口計生事業(yè)發(fā)展取得新進展。人口自然增長率穩(wěn)定在3‰以內(nèi)，出生政策符合率保持在95%以上，平穩(wěn)實施單獨兩孩政策，出生人口性別比綜合治理達到預(yù)期目標(biāo)。
醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升。建成覆蓋城鄉(xiāng)的“15分鐘健康圈”。全省每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）2.37人、注冊護士2.56人，萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到3.1人，每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位5.19張。社會辦醫(yī)療機構(gòu)占醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的30.7%，多元化辦醫(yī)格局初步形成?；鶎有l(wèi)生人才隊伍建設(shè)加快推進，積極推行全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。深入實施“科教興衛(wèi)”工程，推進高層次衛(wèi)生人才“六個一”工程，大力引進海內(nèi)外衛(wèi)生人才。重點?？平ㄔO(shè)得到進一步加強，肝腎移植、脊柱外科等學(xué)科專科診療技術(shù)水平位居全國前列。
醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提高。啟動實施全民參保登記，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險參保率達到97%以上。建立居民醫(yī)保籌資機制，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合人均年財政補助標(biāo)準(zhǔn)達到380元。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險。建立基本醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地結(jié)算制度。
江蘇作為全國綜合醫(yī)改試點省份，醫(yī)改各項工作全面推進。城市和縣級公立醫(yī)院改革實現(xiàn)全覆蓋，公立醫(yī)院全面實施醫(yī)藥價格綜合改革，實行藥品零差率銷售政策，全民醫(yī)保制度基本建立，基本藥物制度實現(xiàn)基層全覆蓋?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制逐步鞏固，推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭醫(yī)生服務(wù)和健康團隊服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)實現(xiàn)全覆蓋，啟動“三個一”工程和遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)。
（二）機遇和挑戰(zhàn)。
健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。實現(xiàn)健康長壽，是國家富強、民族振興的重要標(biāo)志，也是全國人民的共同愿望。黨中央、國務(wù)院高度重視衛(wèi)生與健康發(fā)展，提出“健康中國”建設(shè)戰(zhàn)略，樹立大衛(wèi)生、大健康理念，將衛(wèi)生與健康發(fā)展擺在經(jīng)濟社會發(fā)展全局的重要位置，并首次發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。省委、省政府全面部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系、打造“健康江蘇”的工作任務(wù)，衛(wèi)生與健康發(fā)展的目標(biāo)方向更加明確。人民群眾對全面建成小康社會美好生活的追求激發(fā)多層次、多樣化的健康需求，為健康服務(wù)創(chuàng)造更為廣闊的發(fā)展空間。供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提出新任務(wù)。大數(shù)據(jù)、云計算等新興信息技術(shù)的迅速發(fā)展，為衛(wèi)生與健康工作轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、創(chuàng)新服務(wù)模式提供了新思路。衛(wèi)生與健康發(fā)展面臨難得的歷史機遇。
同時，“十三五”時期，我省衛(wèi)生與健康發(fā)展也面臨新的挑戰(zhàn)。人口老齡化加劇，人口流動頻繁，兩孩政策實施，進一步加大了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求壓力；經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型中居民生活環(huán)境與生活方式快速變化，相關(guān)疾病和危險因素成為主要的健康問題；醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足，布局結(jié)構(gòu)不合理尚未根本改變，基層服務(wù)能力仍是短板，醫(yī)療保障水平有待進一步提高；醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入攻堅階段，公立醫(yī)院科學(xué)的補償機制、運行機制、人事薪酬制度有待進一步完善，綜合監(jiān)管制度有待進一步健全。機遇與挑戰(zhàn)并存，對衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展和全民健康水平提高提出了新任務(wù)、新要求。
二、總體要求
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。
高舉中國特色社會主義偉大旗幟，全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹落實習(xí)近平總書記系列重要講話特別是視察江蘇重要講話精神，按照“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立并自覺踐行創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，認(rèn)真貫徹新時期衛(wèi)生與健康工作方針，圍繞“健康江蘇”建設(shè)，堅持計劃生育基本國策，以保障人民健康為中心，以促健康、轉(zhuǎn)模式、強保障為著力點，加快構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，更加注重預(yù)防為主和健康促進，更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，更加注重工作重心下移和資源下沉，實現(xiàn)發(fā)展方式由以疾病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，推動我省衛(wèi)生計生與健康事業(yè)科學(xué)發(fā)展、跨越發(fā)展，顯著提高人民群眾健康水平。
?。ǘ┗驹瓌t。
1．堅持以人為本，促進共享發(fā)展。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以保障人民群眾健康為根本目的，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，制定切實可行的健康策略，為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，努力讓群眾少得病、看得上病、看得起病、看得好病、更方便看病。
2．堅持政府主導(dǎo)，多元共同發(fā)展。落實政府辦醫(yī)責(zé)任，強化政府保基本職責(zé)，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性。實施政府和社會“兩輪驅(qū)動”，促進多元化共同發(fā)展，支持社會力量參與舉辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。
3．堅持深化改革，創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展。按照增強公益性、調(diào)動積極性、促進可持續(xù)的要求，緊緊圍繞?；尽娀鶎印⒔C制，落實醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動，深入推進省級綜合醫(yī)改試點，更加注重衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，推動健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，持續(xù)推進制度創(chuàng)新和服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。
4．堅持問題導(dǎo)向，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。緊緊圍繞建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，從城鄉(xiāng)居民面臨的主要健康問題入手，促進衛(wèi)生與健康在城鄉(xiāng)、區(qū)域、防治之間的協(xié)調(diào)發(fā)展。
?。ㄈ┌l(fā)展目標(biāo)。
“十三五”期間，我省衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展總體目標(biāo)是：堅持在全國“率先領(lǐng)先”的基本定位，全面完成省級醫(yī)改試點的各項目標(biāo)任務(wù)，深入推進“健康江蘇”建設(shè)。到2020年，基本建成醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、全民醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管五位一體的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展和健康服務(wù)整體水平位于全國前列，城鄉(xiāng)居民健康主要指標(biāo)接近或達到發(fā)達國家水平。
——“健康江蘇”建設(shè)步伐進一步加快。全面推進全民健康素養(yǎng)促進行動，居民健康素養(yǎng)水平提高到24%以上，居民體質(zhì)合格率達93%以上；社會辦醫(yī)規(guī)模進一步擴大，推進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，多樣化的健康服務(wù)需求得到有效滿足。
——城鄉(xiāng)居民主要健康水平進一步改善。人均期望壽命接近80歲左右，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率保持較好控制水平。
——現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)進一步完善。公共衛(wèi)生服務(wù)體系疾病防控能力提升，醫(yī)療服務(wù)體系結(jié)構(gòu)布局合理、優(yōu)質(zhì)高效，醫(yī)療保障體系覆蓋城鄉(xiāng)，藥品供應(yīng)保障體系公開透明，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系監(jiān)管有力。
——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進一步深化。實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，“維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的醫(yī)療衛(wèi)生運行新機制建立健全。政府主導(dǎo)的多元投入機制進一步完善。公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革進一步深化。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進一步提升。資源總量適度增加，城鄉(xiāng)區(qū)域資源配置更趨均衡，衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)總量適宜、結(jié)構(gòu)更優(yōu)化。到2020年，每千常住人口床位數(shù)達到6.1張，其中社會辦醫(yī)每千常住人口床位不低于1.5張，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別達到2.57人和3.34人，每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)不少于3.5名?；鶎幽芰ㄔO(shè)全面達標(biāo)，兒童、婦幼、康復(fù)、精神等薄弱專科建設(shè)顯著改善，中醫(yī)藥發(fā)展整體實力保持全國領(lǐng)先，醫(yī)學(xué)科技能力進一步增強，“智慧健康”服務(wù)水平全面提高。
——計劃生育服務(wù)管理水平進一步提高。實施“全面兩孩”政策，繼續(xù)保持人口適度增長，完善計劃生育服務(wù)管理和家庭發(fā)展福利政策，有效控制出生缺陷發(fā)生率，促進出生人口性別比逐步趨向平衡。
三、主要任務(wù)與重點工作
?。ㄒ唬?gòu)建現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系。
1．加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，拓展服務(wù)內(nèi)容，逐步提高人均經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)。到2020年，全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)高于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。實施“流動人口衛(wèi)生和計劃生育基本公共服務(wù)均等化工程”，流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達到90%以上。
2．推進防治結(jié)合。積極整合公共衛(wèi)生服務(wù)資源，強化公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制，以預(yù)防為主，實現(xiàn)功能互補、防治結(jié)合。
3．加強疾病預(yù)防控制。健全完善傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，提高各類傳染病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和處置能力。扎實開展艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重點傳染病防治工作，加強艾滋病檢測和隨訪管理，診斷發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范隨訪服務(wù)的感染者和病人比例達80%以上。進一步加大一般就診者肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)和耐多藥肺結(jié)核篩查力度，推進肺結(jié)核患者全程隨診管理。血吸蟲病防治地區(qū)全部達到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，基本消除血吸蟲病危害。有效應(yīng)對霍亂、麻疹、流感等重點傳染病疫情，保持傳染病防控的平穩(wěn)態(tài)勢，實現(xiàn)消除瘧疾、消除麻風(fēng)病危害目標(biāo)。保持消除碘缺乏病和基本消除飲水型地方性氟、砷中毒危害。進一步落實擴大兒童免疫規(guī)劃，加強疫苗采購和預(yù)防接種管理，推進數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)，到2020年，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位穩(wěn)定在95%以上。加強人畜共患病綜合防治，強化動物源性傳染病的源頭治理。加強重點職業(yè)病監(jiān)測和職業(yè)健康風(fēng)險評估，加強省、市、縣三級職業(yè)病防治管理。繼續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作，維護殘疾人健康。
4．實施慢性病綜合防控。完善慢性病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病管理，85%以上的縣（市、區(qū)）建成省級慢性病綜合防控示范區(qū)。開展慢性病及其危險因素監(jiān)測，加強全人群死因登記報告和腫瘤登記報告，強化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，提高早診早治率。加強高血壓、糖尿病等慢性病患者的管理和服務(wù)，完善對癌癥等患者的隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
5．加強婦幼衛(wèi)生保健和生育服務(wù)。按照省、市、縣三級政府都要辦好一所獨立建制的婦幼保健計生服務(wù)機構(gòu)的要求，積極推進各級婦幼保健和計劃生育服務(wù)資源整合，到2020年，全省婦幼保健計生服務(wù)機構(gòu)健全率達到95%以上，60%以上的縣（市）和涉農(nóng)區(qū)建成獨立建制的婦幼保健計生服務(wù)機構(gòu)。實施婦幼健康保障工程。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健和計劃生育門診建設(shè)和管理。強化出生缺陷綜合防治和殘疾兒童康復(fù)。加強愛嬰醫(yī)院長效管理和托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作。
6．健全精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)。以專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)為主體、綜合醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機構(gòu)為基礎(chǔ)，整合精神衛(wèi)生服務(wù)資源，建立覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以設(shè)區(qū)市為單位每萬人精神科床位達到3張以上，每萬人精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)增加到0.38名。
7．完善食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測評估。以省疾控中心為龍頭、市疾控中心為主體、縣疾控中心和哨點醫(yī)院為基礎(chǔ)，建立全省食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估網(wǎng)絡(luò)，并逐步向鄉(xiāng)村延伸。建成全省食品安全綜合信息平臺，實現(xiàn)食源性疾病監(jiān)測異常病例、聚集性病例和食品污染物超標(biāo)等自動預(yù)警。做好食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案等工作，開展食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn)和跟蹤評價。省、市、縣三級衛(wèi)生計生行政部門分別設(shè)立食品安全首席衛(wèi)生監(jiān)督員和首席專家。
8．提高應(yīng)急處置能力。加強衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”（應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急體制、應(yīng)急機制、應(yīng)急法制）建設(shè)，到2020年，90%的縣（市、區(qū)）達到衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。落實國家“兩個規(guī)范”，加強醫(yī)療機構(gòu)和疾控機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急能力，強化緊急醫(yī)學(xué)救援基地內(nèi)涵建設(shè)和日常管理，建成1－2個省級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍培訓(xùn)演練基地。提高全民自救互救素養(yǎng)，提升常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件自我防范和自救互救能力。
專欄1 公共衛(wèi)生服務(wù)推進工程
重大傳染病及地方病防控：血吸蟲病防控，艾滋病防控，結(jié)核病防控，突發(fā)急性傳染病防控，流感和不明原因肺炎監(jiān)測，麻風(fēng)病監(jiān)測與早期發(fā)現(xiàn)，瘧疾等重點寄生蟲病防控，重點地方病防控。
落實擴大國家免疫規(guī)劃：擴大國家免疫規(guī)劃，急性弛緩性麻痹病例及麻疹、乙肝等疫苗可預(yù)防重點傳染病監(jiān)測。
慢性病防控：慢性病綜合防控示范區(qū)，全民健康生活方式行動，慢性病監(jiān)測與綜合干預(yù)，居民死因登記報告，腫瘤登記報告，傷害監(jiān)測，高血壓患者管理與健康干預(yù)，糖尿病患者管理與健康干預(yù)，癌癥早診早治，腦卒中高危人群篩查和干預(yù)，心血管疾病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)，慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群篩查和干預(yù)，重點人群口腔疾病綜合干預(yù)。
精神衛(wèi)生干預(yù)：開展精神衛(wèi)生綜合管理試點，加強精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，強化心理行為問題干預(yù)。強化嚴(yán)重精神障礙患者報告登記和救治工作，提高嚴(yán)重精神疾病障礙治療率和管理水平。依托大中城市精神病專科醫(yī)院，建立相應(yīng)規(guī)模的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治中心，對肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者全部實施免費救治。每個市、縣（市）建設(shè)1所二級以上精神病?？漆t(yī)院。
職業(yè)病防控：強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職業(yè)病報告、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、鑒定、救治能力。加強職業(yè)人群健康教育。落實用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任。
專欄2 婦幼健康保障工程
婦女兒童健康保障：加強危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒服務(wù)管理和臨床救治，推廣應(yīng)用孕產(chǎn)婦危重急癥救治規(guī)范和新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)。完善婦幼健康服務(wù)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立婦幼健康服務(wù)安全保障制度，加強新生兒安全監(jiān)控，確保產(chǎn)婦和新生兒生命安全。
婦幼重大衛(wèi)生服務(wù)項目：實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、婦女宮頸癌和乳腺癌檢查、婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形以及孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷等婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。調(diào)整完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策，依據(jù)財力適時擴大婦女宮頸癌、乳腺癌免費篩查覆蓋范圍，提高婦女“兩癌”早診早治率。實施免費計劃生育技術(shù)服務(wù)項目，提高育齡群眾生殖健康保障水平。
出生缺陷綜合防治：完善出生缺陷防治的政策措施，建立協(xié)調(diào)工作機制，將產(chǎn)前篩查、診斷和新生兒疾病篩查制度納入婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，推行免費婚前醫(yī)學(xué)檢查制度。推廣基因篩查等新技術(shù)應(yīng)用。到2020年，出生缺陷發(fā)生率控制在4‰以內(nèi)。
（二）構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系。
1．優(yōu)化各類醫(yī)療機構(gòu)布局。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院的數(shù)量規(guī)模，進一步擴大社會辦醫(yī)空間。以省屬省管醫(yī)院為龍頭，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，省級重點做優(yōu)做強省會城市和蘇南、蘇中、蘇北區(qū)域性醫(yī)療中心，促進醫(yī)療技術(shù)、人才、信息等資源的合作共享。設(shè)區(qū)市政府主要辦好1－2所三級綜合醫(yī)院、1所三級中醫(yī)醫(yī)院?？h級政府主要辦好縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院各1所。進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)兩級、鄉(xiāng)村一體新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立1所政府舉辦的衛(wèi)生院。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，原則上按照每3至10萬居民或街道所轄范圍規(guī)劃設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
進一步明確公立醫(yī)院保基本的職能，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模，控制并逐步減少公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)供給。允許社會資本依法自主選擇醫(yī)療服務(wù)投資領(lǐng)域，舉辦各級各類醫(yī)療機構(gòu)。引導(dǎo)新建醫(yī)院在新城新區(qū)、城鄉(xiāng)接合部進行布局，提高居民看病就醫(yī)的可及性。
2．轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療服務(wù)模式。深化城鄉(xiāng)“15分鐘健康服務(wù)圈”建設(shè)，實施“衛(wèi)生強基”工程。推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康管理團隊服務(wù)。推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革，加快建立穩(wěn)定契約服務(wù)關(guān)系，支持鼓勵基層醫(yī)務(wù)人員為居民提供慢病管理、健康管理、康復(fù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療等服務(wù)。優(yōu)先覆蓋慢性病患者、慢性傳染病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群，到2020年，力爭將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴大到全人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
3．進一步提升醫(yī)療服務(wù)能力。加強臨床重點專科建設(shè)。以發(fā)展放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，重點支持兒科、精神、傳染、重癥、病理等薄弱領(lǐng)域重點專科診療能力提升，積極支持城市大醫(yī)院創(chuàng)建國家臨床重點專科、學(xué)科。充分發(fā)揮城市大型醫(yī)療機構(gòu)骨干作用，全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力。重點扶持婦幼、兒童、康復(fù)、護理等機構(gòu)及設(shè)施建設(shè)，加強婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院、各類醫(yī)療機構(gòu)的產(chǎn)兒科建設(shè)。到2020年，每千名兒童床位數(shù)達2.2張，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到0.78名，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，基本滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生需求。
4．完善急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。健全院前急救、醫(yī)院急診科、急診ICU為一體的急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）。到2020年，全省二級以上綜合醫(yī)院急診科全面達到省定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求。加強“120”院前急救綜合信息系統(tǒng)建設(shè)，完善指揮調(diào)度功能，協(xié)調(diào)好院前和院內(nèi)，提供就近、及時、快捷的院前急救服務(wù)。采取多種有效途徑，解決好院前急救醫(yī)療機構(gòu)急救人才匱乏的問題。開展常規(guī)培訓(xùn)與日常演練，提高急救醫(yī)療技術(shù)能力和水平。
5．健全血液供應(yīng)保障機制。修改完善《江蘇省獻血條例》。加強采供血機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，建立政府主導(dǎo)、全社會參與的無償獻血宣傳發(fā)動工作機制，加強血液安全質(zhì)量管理。以市為單位，繼續(xù)實施血液集中化檢測，探索建立跨市區(qū)域性血液集中化檢測中心。完善血液管理信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)與用血醫(yī)院和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的互聯(lián)互通。
6．提高醫(yī)療質(zhì)量安全。規(guī)范診療行為，全面實施臨床路徑，以抗菌藥物為重點推進合理用藥，健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管，院內(nèi)感染發(fā)生率控制在3.2%以下。加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理和護士隊伍建設(shè)，持續(xù)改進護理服務(wù)。強化患者安全管理。進一步優(yōu)化就診環(huán)境，推進預(yù)約診療服務(wù)，推行日間手術(shù)，暢通急診綠色通道，提供診療信息、費用結(jié)算、信息查詢等服務(wù)，進一步提升電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平，完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，30天再住院率低于2.4%。保持對涉醫(yī)違法犯罪行為的高壓態(tài)勢，推進“三調(diào)解一保險”機制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛。
7．建立區(qū)域資源共享機制。探索消毒供應(yīng)、檢驗檢查、后勤服務(wù)、血液透析、遠(yuǎn)程會診、醫(yī)療廢物處置等集中化、中心化服務(wù)模式。推動建立信息、大型醫(yī)用設(shè)備、優(yōu)勢?？频裙灿霉蚕砉补埽ㄔO(shè)區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢查、檢驗、會診中心，實現(xiàn)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)，推進遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展。
專欄3 衛(wèi)生強基工程
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)：到2020年，全省90%的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和90%以上村衛(wèi)生室達到省定標(biāo)準(zhǔn)；50%以上政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和10%左右的村衛(wèi)生室分別達到省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)，全省50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成1個以上特色科室。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)：拓展、提升中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展與其功能定位相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
衛(wèi)生人才強基項目：采取“定向招生、免費培養(yǎng)、協(xié)議就業(yè)”模式，為我省城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)本?？茖哟芜m宜醫(yī)學(xué)人才。實施基層衛(wèi)生人才“百千萬”提升計劃，實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍從鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格向執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格全面過渡。
創(chuàng)新基層用人機制：通過實施骨干衛(wèi)生人才遴選資助、醫(yī)務(wù)人員“縣管鄉(xiāng)用”、城鄉(xiāng)衛(wèi)生對口支援等舉措，鼓勵提供更多更優(yōu)衛(wèi)生服務(wù)；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度和人事編制、物價、基本藥物、醫(yī)療保障等機制，充分調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性。
創(chuàng)新家庭醫(yī)生工作機制：推進城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)模式。完善家庭醫(yī)生公開招聘和職稱政策。推進建立全科醫(yī)生工作室，開展城市二級以上醫(yī)院醫(yī)生到城鄉(xiāng)基層開辦以全科服務(wù)為主要內(nèi)容的診所或門診部的試點工作。推進城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在臨床醫(yī)師崗位的新錄用人員向家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)崗的在職培養(yǎng)。大力推進城鄉(xiāng)居民契約服務(wù)。
專欄4 醫(yī)療服務(wù)能力提升工程
縣域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)：繼續(xù)加強縣級公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，重點提升兒科、重癥醫(yī)學(xué)、血液凈化、母嬰危重救治、康復(fù)、精神等醫(yī)療服務(wù)水平。推進建立縣域醫(yī)學(xué)影像中心，推動形成“鄉(xiāng)檢查、縣診斷”的醫(yī)療服務(wù)新模式?？h域內(nèi)就診率達到90%。
薄弱專業(yè)機構(gòu)建設(shè)：每個設(shè)區(qū)市建設(shè)1所康復(fù)（護理）醫(yī)院，每個縣都有提供基本康復(fù)（護理）服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。加強綜合醫(yī)院和婦幼保健院兒科建設(shè)，每個設(shè)區(qū)市建有1所兒童專科醫(yī)院，每個縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置有病房的兒科。
臨床重點專科建設(shè)：修訂完善省級臨床重點?？圃u審標(biāo)準(zhǔn)，強化省級臨床重點專科動態(tài)管理。積極爭創(chuàng)國家級臨床重點?？啤?/p>
醫(yī)療質(zhì)量安全管理項目：醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，醫(yī)院感染管理監(jiān)測和質(zhì)量持續(xù)改進，血液安全。
?。ㄈ?gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療保障體系。
1．完善醫(yī)療保障制度。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理。將生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)育齡婦女生育保障政策。實施全民參保計劃。適應(yīng)人員流動性要求，外來人口可憑居住證相應(yīng)辦理醫(yī)保。到2020年，城鄉(xiāng)基本醫(yī)保參保率超過98%，基本醫(yī)療保險待遇水平適度增長。進一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，進一步提高救助標(biāo)準(zhǔn)，到2020年，重點醫(yī)療救助對象符合規(guī)定的自付醫(yī)療費用救助比例達到70%以上，封頂線達到當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險封頂線的50%以上，有條件的地方可適當(dāng)提高比例和封頂線標(biāo)準(zhǔn)。全面建立疾病應(yīng)急救助制度，多渠道建立疾病應(yīng)急救助基金。組織開展多層次、多形式的職工醫(yī)療互助活動。做好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助等制度間的銜接，發(fā)揮制度整體合力。全面落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資動態(tài)增長機制，到2020年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)和人均籌資水平不低于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
2．深化醫(yī)保支付制度改革。發(fā)揮醫(yī)?；鹳Y源優(yōu)勢，強化對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和醫(yī)療費用的制約作用。建立和完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品器械生產(chǎn)流通企業(yè)之間的談判機制。完善總額控制下的按病種付費、按服務(wù)單元付費等相結(jié)合的混合付費方式綜合改革，推行按病種付費、按人頭付費、病種分值結(jié)算等辦法，擴大部分日間手術(shù)按病種付費試點，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，有效控制醫(yī)療費用不合理增長，降低大病慢性病醫(yī)療費用。城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例穩(wěn)定在80%和75%左右，進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。
3．提高醫(yī)保管理服務(wù)水平。加快推進基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌管理，全面建立風(fēng)險調(diào)劑金制度，防范基金風(fēng)險。完善基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，提高流動人口醫(yī)療保障水平。加快推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。構(gòu)建醫(yī)保支付誠信服務(wù)體系，建立醫(yī)?；鹗褂每冃гu估制度，加強對參保人員、定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)師、定點零售藥店的醫(yī)保誠信管理，防范醫(yī)保欺詐行為，提高醫(yī)保基金使用效益。
4．加快發(fā)展商業(yè)健康保險。豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品，加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險，積極開發(fā)面向老年人、殘疾人等的保險產(chǎn)品。支持社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與商業(yè)保險公司進行必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)大病保險“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)參與各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)成為商業(yè)保險定點醫(yī)療機構(gòu)，降低不合理醫(yī)療費用支出。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險，解決基本醫(yī)保之外的需求。
?。ㄋ模?gòu)建現(xiàn)代藥品供應(yīng)保障體系。
1．完善基本藥物制度。在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度的基礎(chǔ)上，采取政府購買服務(wù)等方式，引導(dǎo)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進入制度實施范圍。加強基層藥品配備使用管理，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄與二級以上醫(yī)療機構(gòu)的銜接，滿足群眾基本用藥需求。建立以基本藥物為重點的臨床用藥綜合評價體系，加強基層合理用藥培訓(xùn)考核。
2．健全藥品供應(yīng)保障機制。創(chuàng)新藥品和醫(yī)用耗材集中采購機制，堅持以省為單位的網(wǎng)上集中采購，實行一個平臺、上下聯(lián)動、公開透明、分類采購，采取招生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量價掛鉤、雙信封制、全程監(jiān)控等措施，保證質(zhì)量，保障供應(yīng)，降低虛高價格。完善急（搶）救藥品、低價藥品、婦兒專科藥品供應(yīng)保障措施。加強短缺藥品動態(tài)監(jiān)測和預(yù)警，強化供需銜接，通過定點生產(chǎn)、詢價采購和定點儲備等方式破解供應(yīng)瓶頸，有效解決常用低價藥品供應(yīng)短缺問題，保證臨床藥品使用。引導(dǎo)企業(yè)采用現(xiàn)代信息和物流技術(shù)，提高流通配送能力，建立便民惠民、覆蓋城鄉(xiāng)的藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。推行醫(yī)療機構(gòu)制劑配置質(zhì)量管理規(guī)范，提升醫(yī)療機構(gòu)制劑質(zhì)量管理水平。穩(wěn)妥推進醫(yī)藥購銷“兩票制”。禁止醫(yī)院限制處方外流，保障患者用藥選擇權(quán)。
3．拓展采購平臺服務(wù)功能。加強采購平臺基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫建設(shè)管理，建立采購數(shù)據(jù)共享機制，實現(xiàn)與國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺、省健康信息綜合平臺、醫(yī)療機構(gòu)以及省相關(guān)部門信息平臺互聯(lián)互通、信息共享。借助互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù)，推動簽訂電子合同、在線支付結(jié)算、網(wǎng)上電子交易等新技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用，提高平臺智能化水平，節(jié)約交易成本，提高交易透明度。
4．建立藥品生產(chǎn)流通機制。制訂和完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。鼓勵藥品企業(yè)兼并重組、整合資源和連鎖經(jīng)營，提高產(chǎn)業(yè)集中度。加強藥品安全信用體系建設(shè)，探索藥品經(jīng)營企業(yè)分類分級管理。深化藥品及醫(yī)療器械評審審批制度改革，改革藥品價格形成機制，加強藥品價格監(jiān)測管理。針對藥品購銷領(lǐng)域中的突出問題，開展專項整治。加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，健全完善藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制。
（五）構(gòu)建現(xiàn)代衛(wèi)生監(jiān)管體系。
1．加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全過程重點部位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)運行狀況的實時監(jiān)管，做到監(jiān)管有主體、責(zé)任有落實。積極推進屬地化和全行業(yè)管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機制。強化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療服務(wù)效率、醫(yī)療費用等方面的監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理過快增長。加強對醫(yī)療費用、抗菌藥物、藥品以及醫(yī)用耗材使用等的回溯檢查力度。推進醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管信息化，加強對醫(yī)療機構(gòu)運行情況的實時全程監(jiān)管，對醫(yī)療服務(wù)管理中發(fā)生的問題及時調(diào)控。
2．強化醫(yī)保基金監(jiān)管。加強對醫(yī)保經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，建立醫(yī)保基金有效使用和風(fēng)險防范機制。發(fā)揮醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的約束監(jiān)督作用，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。采用基本醫(yī)保目錄藥品使用率、自費藥品控制率、藥占比、次均費用等考核指標(biāo)，開展實時監(jiān)控，結(jié)果與基金支付等掛鉤。加強基本醫(yī)保基金的預(yù)決算管理。強化對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)執(zhí)行預(yù)算、費用結(jié)算的監(jiān)督。加強商業(yè)健康保險監(jiān)管，規(guī)范商業(yè)健康保險市場秩序，查處違法違規(guī)行為，確保有序競爭。
3．推進藥品全過程監(jiān)管。強化地方政府的藥品安全和監(jiān)管責(zé)任，嚴(yán)格落實藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位主體責(zé)任，建立覆蓋藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用、價格和廣告審批的全過程監(jiān)管制度。嚴(yán)格實施藥品生產(chǎn)、經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，強化對藥品、高值醫(yī)用耗材等生產(chǎn)流通的執(zhí)法監(jiān)督。嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理，提高醫(yī)院制劑配置現(xiàn)代化水平和臨床藥學(xué)服務(wù)水平。加強藥品相關(guān)知識的科普宣傳，提高公眾合理用藥和安全用藥意識。加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系建設(shè)，建立預(yù)警和應(yīng)急處置機制。嚴(yán)厲打擊影響藥品安全的不法行為，持續(xù)整頓藥品市場秩序。
4．加強衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè)。建立健全基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，合理配備衛(wèi)生監(jiān)督人員，將衛(wèi)生監(jiān)督納入基層綜合執(zhí)法體系。到2020年，所有衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)全部達到省定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。建立健全雙隨機抽查、事中事后監(jiān)督、監(jiān)管績效評估等機制。加強衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場執(zhí)法能力建設(shè)。
5．創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管方式。推進醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管信息化，實現(xiàn)主要監(jiān)管指標(biāo)的實時采集、監(jiān)測和應(yīng)用。發(fā)揮社會組織作用，建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。探索建立由第三方獨立組織實施，以公益性為核心，以結(jié)果性指標(biāo)為導(dǎo)向，以質(zhì)量、安全、效率、費用和患者滿意度為主要內(nèi)容的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核評價和監(jiān)督機制。
（六）完善計劃生育服務(wù)管理。
1．堅持計劃生育基本國策。全面實施一對夫婦生育兩個孩子的人口政策，制定實施方案和配套政策措施，修訂地方性法規(guī)，開展計劃生育政策執(zhí)行情況的評估，加強出生人口監(jiān)測和預(yù)警。完善計劃生育宣傳倡導(dǎo)、依法管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策推動、綜合治理長效工作機制，統(tǒng)籌推進生育政策、服務(wù)管理制度、家庭發(fā)展支持體系和治理機制綜合改革，促進人口均衡發(fā)展。
2．加強計劃生育基層基礎(chǔ)工作。堅持計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制。開展新一輪全國計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進單位、人口協(xié)調(diào)發(fā)展先進縣（市、區(qū)）創(chuàng)建活動。推動計劃生育服務(wù)管理改革，建立完善生育登記服務(wù)制度，穩(wěn)定和加強基層計劃生育工作網(wǎng)絡(luò)和隊伍。推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化，強化流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)管理部門協(xié)作、區(qū)域協(xié)作，建立信息共享機制。實施流動人口健康促進行動計劃、農(nóng)村留守兒童健康關(guān)愛行動，關(guān)懷關(guān)愛流動人口和留守人群，促進社會融合。
3．提升計劃生育技術(shù)服務(wù)。推進計劃生育基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。加強生育服務(wù)咨詢指導(dǎo)，普及孕前優(yōu)生知識，落實免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，為育齡對象提供優(yōu)質(zhì)的生殖健康服務(wù)。全面落實免費避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，加強計劃生育藥具工作，到2020年，實現(xiàn)“避孕節(jié)育隨訪服務(wù)/避孕藥具不良反應(yīng)、不良事件監(jiān)測”工作城鄉(xiāng)全覆蓋。
4．提高計劃生育家庭發(fā)展能力。繼續(xù)落實好獎勵扶助、特別扶助、城鎮(zhèn)企業(yè)持證退休職工及無業(yè)人員一次性獎勵等政策，建立長效管理和動態(tài)增長機制。探索推廣計劃生育特困家庭養(yǎng)老幫扶等工作模式，妥善解決其生活照料、大病治療、精神慰藉等問題。廣泛開展創(chuàng)建幸福家庭活動和新家庭計劃。
5．促進出生人口性別平衡。綜合治理出生人口性別比偏高問題，加強對全省綜合治理出生人口性別比重點項目縣的管理。完善出生實名登記制度，強化孕期服務(wù)和孕情監(jiān)測。嚴(yán)厲打擊“兩非”行為，深入開展關(guān)愛女孩行動，促進出生人口性別比趨向正常。
（七）促進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展。
1．加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)?？茖W(xué)配置中醫(yī)藥資源，建立涵蓋預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)等功能的中醫(yī)藥服務(wù)體系。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)按照每千常住人口0.75張以上配置。加強現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)臨床?？平ㄔO(shè)，建成一批省級中醫(yī)臨床診療中心。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科室建設(shè)，積極發(fā)展村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)藥服務(wù)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。積極發(fā)揮中醫(yī)藥在防治疾病、應(yīng)急救治中的突出作用。大力提升中醫(yī)藥信息化水平，建立健全遠(yuǎn)程中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
2．推動中醫(yī)藥服務(wù)多元發(fā)展。規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)“治未病”科建設(shè)，支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)健康體檢和健康干預(yù)。推廣中醫(yī)藥“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)與社會資本聯(lián)合建立養(yǎng)生保健機構(gòu)。支持社會資本舉辦肛腸、骨傷、康復(fù)、老年病、護理等非營利性中醫(yī)專科醫(yī)院。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù)和中醫(yī)藥健康旅游服務(wù)。
3．強化中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。建立和完善中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，推進院校教育、師承教育與畢業(yè)后教育融合發(fā)展。加強中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、拔尖人才和學(xué)科帶頭人培養(yǎng)。開展老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗及基層老中醫(yī)藥專家臨床經(jīng)驗繼承工作，建設(shè)名醫(yī)名家工作室和學(xué)術(shù)流派工作室，系統(tǒng)學(xué)習(xí)傳承名醫(yī)名家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗。加強中醫(yī)護理、中藥、中西醫(yī)結(jié)合和中醫(yī)藥健康服務(wù)等各類緊缺人才培養(yǎng)。
4．提升中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力。加強中醫(yī)藥科技資源整合，組建多學(xué)科、跨領(lǐng)域、結(jié)構(gòu)合理的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺，推進中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新。開展中醫(yī)臨床研究中心建設(shè)，加強國家和省中醫(yī)臨床研究基地、重點研究室和重點學(xué)科建設(shè)。開展重大疾病、慢性病的聯(lián)合攻關(guān)和常見病、多發(fā)病、疑難重癥的中醫(yī)藥防治研究，提高中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和防治能力。支持中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究，建設(shè)名醫(yī)名家醫(yī)案知識庫，推進中醫(yī)傳承創(chuàng)新。
5．繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化。進一步挖掘、保護中醫(yī)藥文化資源，加強和規(guī)范中醫(yī)藥文化宣傳和知識普及，引導(dǎo)人民群眾自覺培養(yǎng)健康生活習(xí)慣。廣泛深入開展中醫(yī)藥文化科普宣傳活動，大力推進中醫(yī)機構(gòu)文化建設(shè)和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地建設(shè)。鞏固和發(fā)展與外國政府及國際組織的中醫(yī)藥交流與合作。鼓勵和支持中醫(yī)藥民間交流與合作。加大對列入國家中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易骨干機構(gòu)和重點區(qū)域建設(shè)項目的督導(dǎo)，支持項目單位（地區(qū)）開展工作。
專欄5 中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和服務(wù)能力提升工程
中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)：實施中醫(yī)類醫(yī)院建設(shè)和改造項目，實現(xiàn)70%中醫(yī)院主要建筑面積指標(biāo)達標(biāo)。啟動實施省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科病房暨轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)綜合樓、省第二中醫(yī)院門急診暨康復(fù)綜合樓等建設(shè)項目。
中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)：力爭10－15所中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）新建成為三級醫(yī)療機構(gòu)，新建5－8個省級中醫(yī)臨床診療中心、50個省級中醫(yī)重點專科，新建150個省級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科、100個省級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，力爭全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和95%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。打造一批省級中醫(yī)藥健康旅游示范基地。大力推進中醫(yī)“治未病”。
中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)：培育10個中醫(yī)藥優(yōu)秀學(xué)術(shù)團隊，培養(yǎng)30名中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、60名中醫(yī)藥重點人才、200名基層中醫(yī)臨床骨干人才、300名中西醫(yī)結(jié)合人才。建設(shè)50個老中醫(yī)藥專家傳承工作室，遴選確定100位名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人。加強中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地能力建設(shè)，開展中醫(yī)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
中醫(yī)藥創(chuàng)新體系與文化建設(shè)：建設(shè)5個省級中醫(yī)臨床研究基地、10個中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中心、30個中醫(yī)重點學(xué)科。開展中醫(yī)藥健康巡講。新建3個省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。
（八）創(chuàng)新健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。
1．大力發(fā)展社會辦醫(yī)。允許社會資本依法自主選擇醫(yī)療服務(wù)投資領(lǐng)域，舉辦各級各類醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵社會資本優(yōu)先投向醫(yī)療資源稀缺領(lǐng)域以及特需醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，支持優(yōu)先舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。按照國家規(guī)定進一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件，積極參與境外資本設(shè)立獨資醫(yī)療機構(gòu)試點。支持社會資本以合資合作、收購兼并、融資租賃等方式參與公立醫(yī)院（包括國有企業(yè)醫(yī)院）改制重組。預(yù)留社會辦醫(yī)床位和大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃空間，放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備購置的限制。引導(dǎo)社會資本舉辦上規(guī)模、有特色的醫(yī)療機構(gòu)。采取購買服務(wù)的方式，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室，鼓勵醫(yī)師有序流動。主動公開鼓勵社會辦醫(yī)的各項政策制度，建立社會辦醫(yī)重點項目庫，定期發(fā)布社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)投資指引，引導(dǎo)社會資本投資方向。依法加強對非公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為的監(jiān)管，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、健康發(fā)展。
2．積極實施健康教育與促進行動。廣泛開展愛國衛(wèi)生運動，加快推進“健康促進”工程，大力普及健康知識。堅持健康生活方式與公民道德建設(shè)相結(jié)合，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)成健康的生活方式。積極營造健康的生活環(huán)境，共同推進環(huán)境整治、生態(tài)文明建設(shè)和美好城市建設(shè)，依法加大大氣、水、食品安全、職業(yè)病危害等治理力度。開展新一輪城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動。鞏固和發(fā)展衛(wèi)生創(chuàng)建城鎮(zhèn)成果，開展健康城市建設(shè)活動。加快農(nóng)村改廁改水步伐。全面推行公共場所控禁煙，從源頭上控制健康危險因素。完善全民健身公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，組織開展群眾性健身活動，支持各級各類公共體育場館在特定時段向社會免費或低收費開放。健全省、市、縣三級國民體質(zhì)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，為群眾提供個性化的科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)。加大體育與醫(yī)療、養(yǎng)老等融合力度，積極發(fā)揮體育在防病、治病、康復(fù)等方面的作用。加大學(xué)校健康教育與促進工作力度，將健康教育納入國民教育體系，健全完善中小學(xué)學(xué)生體檢和高校新生體檢制度。
3．深入推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋高齡、失能、慢性病老年人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為失能半失能或行動不便的老年人提供上門巡診、上門護理和家庭病床等服務(wù)。推動醫(yī)療衛(wèi)生資源向社區(qū)、家庭流動延伸，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)老年人提供健康管理服務(wù)，免費建立健康檔案，加強老年人健康指標(biāo)監(jiān)測和信息管理，免費為65歲以上老年人提供一般體格檢查和健康指導(dǎo)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步提高老年康復(fù)、護理床位比例，適當(dāng)增設(shè)老年養(yǎng)護、臨終關(guān)懷病床。提高養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力，對內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在困難的，通過雙方簽約后醫(yī)護人員定期上門巡診、建立就診綠色通道等方式為入住老人提供及時便捷的醫(yī)療服務(wù)。支持通過建立養(yǎng)老醫(yī)療聯(lián)合體等方式，整合養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)和護理資源，為老年人提供一體化的醫(yī)療、健康和養(yǎng)老服務(wù)。支持部分閑置床位較多的一、二級醫(yī)院和?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護理院。新建或改建的康復(fù)醫(yī)院、護理院納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，對轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護理院且符合養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立條件的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，給予護理型養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)和運營補貼。建立長期護理需求等級評估標(biāo)準(zhǔn)和使用規(guī)范，至2020年，在有條件的地區(qū)初步建立長期護理保險制度。
4．積極發(fā)展多樣化健康服務(wù)。發(fā)揮市場機制作用，擴大健康服務(wù)供給，創(chuàng)新服務(wù)模式。鼓勵引進國內(nèi)外健康服務(wù)機構(gòu)，打造地方健康服務(wù)業(yè)品牌，大力發(fā)展體檢、心理咨詢、母嬰照料、健康咨詢、家庭醫(yī)生等健康服務(wù)形式，提供人性化的健康服務(wù)。整合當(dāng)?shù)貎?yōu)勢醫(yī)療資源、中醫(yī)藥等特色養(yǎng)生保健資源、綠色生態(tài)旅游資源，發(fā)展養(yǎng)生、體育和醫(yī)療健康旅游，推出一批以醫(yī)療保健養(yǎng)生、中醫(yī)藥文化傳播為主題的醫(yī)療旅游示范產(chǎn)品。培育壯大健康服務(wù)支撐產(chǎn)業(yè)，積極支持自主知識產(chǎn)權(quán)藥品、醫(yī)療器械、健康信息化服務(wù)產(chǎn)品和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研發(fā)和應(yīng)用，加大建設(shè)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的支持力度。鼓勵發(fā)展社會化的醫(yī)學(xué)檢驗中心和影像中心。積極發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評價、健康管理服務(wù)評價等服務(wù)。支持國產(chǎn)藥品、醫(yī)療器械臨床應(yīng)用。
專欄6 社會辦醫(yī)發(fā)展水平提升工程
社會辦醫(yī)發(fā)展：到2020年，培育一批有特色、有較強競爭力的社會辦醫(yī)療機構(gòu)，社會辦醫(yī)床位數(shù)及服務(wù)量占比達到25%。
社會辦醫(yī)投融資渠道：引導(dǎo)各地建立專項資金用于支持社會辦醫(yī)發(fā)展。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式籌集開辦費和發(fā)展資金，鼓勵各地通過設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)投資基金等方式，為社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供建設(shè)資金。
社會辦醫(yī)省級試點：采取“一區(qū)一策”方式，實現(xiàn)社會辦醫(yī)療機構(gòu)差別化、多樣化發(fā)展，探索江蘇發(fā)展社會辦醫(yī)的創(chuàng)新路徑。
多點執(zhí)業(yè)：鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)師到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、非公立醫(yī)療機構(gòu)、護理院、康復(fù)醫(yī)院以及養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。
專欄7 健康促進工程
全民健康教育與促進行動：建立健康知識和信息發(fā)布平臺，完善省、市、縣三級健康巡講隊伍建設(shè)。加強健康生活方式指導(dǎo)員培訓(xùn)。創(chuàng)新健康教育的方式和載體，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極開展健康教育。開展城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)干預(yù)及監(jiān)測，推進全民減鹽行動，加強居民膳食攝入量監(jiān)測，促進居民科學(xué)合理膳食。加強公共場所和全民控?zé)煿ぷ?。?020年，全省80%的中小學(xué)達到健康促進學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)，城鄉(xiāng)居民健康知識知曉率達80%以上，健康行為形成率達65%以上。
健康環(huán)境建設(shè)：積極推進健康城市、健康縣城（鎮(zhèn)）、健康社區(qū)（村）、健康單位和健康家庭建設(shè)。開展大氣污染（霧霾）對人群健康影響監(jiān)測及農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。開展農(nóng)村無害化改廁和城鄉(xiāng)生活飲水衛(wèi)生監(jiān)測。深入推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動。
全民自救互救素養(yǎng)和能力提升：建立衛(wèi)生應(yīng)急社會動員機制，實施應(yīng)急救護培訓(xùn)、應(yīng)急志愿者隊伍建設(shè)、衛(wèi)生應(yīng)急體驗館建設(shè)以及公共場所投放AED等系列活動，在高中階段學(xué)校開展學(xué)生應(yīng)急救護培訓(xùn)，實施百萬大學(xué)生應(yīng)急救護提升行動計劃。
?。ň牛┘訌娦l(wèi)生人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新。
1．實施“科教強衛(wèi)”。圍繞學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，充分發(fā)揮臨床醫(yī)學(xué)中心、領(lǐng)軍人才的帶動和輻射作用，以重點學(xué)科、重點實驗室為依托，以重大項目研究、重大成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣為紐帶，推動醫(yī)學(xué)科技進步與科技創(chuàng)新，使我省醫(yī)學(xué)科技水平逐步達到國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進，重大疾病防治能力整體接近中等發(fā)達國家水平。新建國內(nèi)一流的臨床醫(yī)學(xué)中心（創(chuàng)新平臺）10個、重點學(xué)科（實驗室）30個，力爭2－3個醫(yī)學(xué)重點學(xué)科爭創(chuàng)全國領(lǐng)先。大力推進衛(wèi)生高層次人才“六個一”工程，設(shè)立省級高層次人才引導(dǎo)資金，建立高層次衛(wèi)生人才國際培養(yǎng)、引進制度，培養(yǎng)、引進、集聚醫(yī)學(xué)重點人才，努力打造江蘇醫(yī)療衛(wèi)生人才高地。培育50名領(lǐng)軍人才與50個創(chuàng)新團隊，培養(yǎng)10名杰出人才、100名重點人才、1000名青年人才。力爭1－2名醫(yī)學(xué)杰出人才培養(yǎng)成為國家級醫(yī)學(xué)大師。
2．推動醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新。以省級轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)基地，尤其是各類醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院為依托，引進500項醫(yī)學(xué)高新技術(shù)，加快國內(nèi)外、省內(nèi)外最新醫(yī)療衛(wèi)生科技成果的轉(zhuǎn)化。聯(lián)合省內(nèi)外、國內(nèi)外研發(fā)能力強的大型醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、科研院所，建立產(chǎn)、學(xué)、研有機結(jié)合的聯(lián)動機制和平臺，促進基礎(chǔ)研究、臨床研究、產(chǎn)品和項目開發(fā)一體化運作，提高醫(yī)療衛(wèi)生科技轉(zhuǎn)化為臨床實際生產(chǎn)力的能力。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣應(yīng)用100項農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)，切實提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)解決臨床實際問題的能力。
3．強化衛(wèi)生人才保障。全面建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，重點加強培訓(xùn)基地基礎(chǔ)帶教能力和師資隊伍建設(shè)，試點建設(shè)一批省級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)技能考核基地。積極加快住院醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員社會化招錄和培訓(xùn)信息化管理進程。實施兒科、精神、老年醫(yī)學(xué)、護理、急救、康復(fù)等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)計劃。實施以全科醫(yī)生為主的基層衛(wèi)生骨干人才（含中醫(yī)藥）遴選計劃、免費定向培養(yǎng)、基層骨干醫(yī)生培訓(xùn)，重視基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥專業(yè)知識與技能培訓(xùn)。加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)政策傾斜，出臺鼓勵醫(yī)師到基層服務(wù)的政策。積極資助醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中青年專業(yè)人員和管理人員赴國（境）外學(xué)習(xí)、進修，到2020年，完成1000名中青年骨干人才的海外培養(yǎng)任務(wù)。加大衛(wèi)生計生行政管理人員能力培訓(xùn)。
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1．健全健康信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)省、市、縣健康信息綜合平臺，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，到2020年，人口信息、衛(wèi)生計生資源、電子健康檔案、電子病歷、健康知識五大數(shù)據(jù)庫覆蓋全省并動態(tài)更新。完善健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，強化信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用。加強信息安全保護，構(gòu)建健康信息安全傳輸網(wǎng)絡(luò)，建立省級健康信息存儲及災(zāi)備中心。
2．加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)。加強醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)，建立基于電子病歷的業(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)共享、集成高效的信息平臺和醫(yī)院臨床、運營數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)與區(qū)域健康信息平臺有效對接。完善全省預(yù)約診療服務(wù)平臺，支持分級診療，引導(dǎo)合理就醫(yī)。到2020年，二、三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平基本達到四級及以上標(biāo)準(zhǔn)，達到五級及以上標(biāo)準(zhǔn)的超過40家。統(tǒng)籌開展疾病預(yù)防控制、中醫(yī)藥綜合管理、婦幼保健、計劃生育服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督、血液管理、衛(wèi)生應(yīng)急管理、藥品供應(yīng)及醫(yī)療保障等業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息化建設(shè)。加強統(tǒng)計監(jiān)測，提高監(jiān)管服務(wù)能力。
3．推進健康醫(yī)療信息化新業(yè)態(tài)發(fā)展。積極發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù)，探索線上線下結(jié)合的健康服務(wù)新模式。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)的深度融合，開展網(wǎng)上預(yù)約、線上支付、在線隨訪、健康咨詢，以及可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動應(yīng)用，促進個性化健康管理服務(wù)發(fā)展。推進面向基層的遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展，鼓勵建立區(qū)域性和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)平臺，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源橫向、縱向流動。
專欄8 智慧健康服務(wù)工程
智慧健康基礎(chǔ)設(shè)施：合理構(gòu)建省、市、縣健康信息平臺和數(shù)據(jù)中心，綜合利用衛(wèi)生計生信息傳輸主干網(wǎng)、電子政務(wù)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)，建立完善橫向到邊、縱向到底的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施。
健康信息共享：建立健康醫(yī)療信息共享交換標(biāo)準(zhǔn)體系，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展集中讀片、出具診斷報告、遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)學(xué)咨詢等遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)，支持形成上下聯(lián)動、急慢分治等健康醫(yī)療服務(wù)新模式。
健康信息務(wù)實應(yīng)用：開展預(yù)約診療、醫(yī)患互動、信息查詢、健康檔案自我管理和運行監(jiān)測、輔助決策、績效考評。利用物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備等技術(shù)探索提供健康指導(dǎo)、康復(fù)、慢病管理個性化服務(wù)。
“三個一”工程：每個家庭擁有一名合格的家庭醫(yī)生，每個居民擁有一份動態(tài)管理的電子健康檔案和一張服務(wù)功能完善的居民健康卡。
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用：建立和完善全員人口、服務(wù)資源、電子健康檔案、電子病歷和健康知識數(shù)據(jù)庫，開展大數(shù)據(jù)深度挖掘與分析利用。
四、保障措施
?。ㄒ唬┤嫔罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
深化公立醫(yī)院改革。全面推進公立醫(yī)院管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、監(jiān)管機制等綜合改革取得新突破。加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，縣級以上人民政府成立公立醫(yī)院管理委員會。健全公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，落實公立醫(yī)院法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)，推動公立醫(yī)院去行政化，激發(fā)公立醫(yī)院運行活力。完善院長負(fù)責(zé)制，推進院長職業(yè)化。創(chuàng)新公立醫(yī)院人員編制、薪酬管理，積極推行“標(biāo)準(zhǔn)核定、備案管理、崗位設(shè)置、分類聘用”，搞活公立醫(yī)院內(nèi)部分配機制，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。繼續(xù)深化公立醫(yī)院補償機制改革，在所有公立醫(yī)院取消藥品加成的基礎(chǔ)上，全面落實政府辦醫(yī)責(zé)任，建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。依法加強對公立醫(yī)院監(jiān)管和績效評估，強化社會監(jiān)督，推進醫(yī)務(wù)公開、院務(wù)公開。
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。建立網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層服務(wù)體系，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，促進形成穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法人主體地位，優(yōu)化基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置聘用管理。建立自主靈活的用人機制，拓寬基層醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。完善政府基層財政補助方式，建立政府主導(dǎo)的多渠道補償機制，充分發(fā)揮醫(yī)保支付和價格政策的引導(dǎo)作用。進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資等相關(guān)政策。
構(gòu)建分級診療制度。大力推進分級診療制度建設(shè)，推動城鄉(xiāng)醫(yī)療資源縱向整合，有序建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。探索建立以縣級公立醫(yī)院為龍頭的縣域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體或醫(yī)療集團，積極將符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)療聯(lián)合體。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)對口支援長效機制，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系結(jié)構(gòu)，完善醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)，加強基層和縣級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。通過政策引導(dǎo)、契約服務(wù)、家庭醫(yī)生制度等有效形式，加快探索建立基層首診制度。發(fā)揮信息化對建立分級診療制度的支撐作用。
?。ǘ┘哟笮l(wèi)生投入力度。
各級政府進一步明確公共衛(wèi)生（含計劃生育）、基本醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公立醫(yī)院、非公立醫(yī)院獎勵補助等各項財政補助范圍、補助內(nèi)容、補助責(zé)任等政策，支持建立藥品供應(yīng)保障體系和智慧健康信息化保障體系。創(chuàng)新財政資金使用方式，充分發(fā)揮政府投資引導(dǎo)作用，優(yōu)化政府投資安排方式，規(guī)范政府投資管理。積極推廣政府與社會資本合作（PPP）模式，建立多元化、可持續(xù)的資金保障機制，引導(dǎo)和鼓勵融資性擔(dān)保公司對健康服務(wù)企業(yè)開展融資擔(dān)保業(yè)務(wù)，鼓勵和引導(dǎo)社會力量加大對衛(wèi)生與健康的投入，形成投資主體多元化、投資方式多樣化，推動衛(wèi)生與健康加快發(fā)展。
?。ㄈ┘訌娦l(wèi)生與健康法治建設(shè)。
推動醫(yī)療衛(wèi)生地方性法規(guī)、規(guī)章的制定出臺，加快衛(wèi)生計生重點領(lǐng)域地方性法規(guī)、政府規(guī)章的立、改、廢工作，加強規(guī)范性文件的合法性審查，定期開展評估清理，維護全省衛(wèi)生計生法規(guī)制度的統(tǒng)一性、協(xié)調(diào)性。進一步健全依法決策機制，加強對衛(wèi)生計生重大行政決策的監(jiān)管，提高決策質(zhì)量。加大創(chuàng)新衛(wèi)生計生行政管理方式，深化行政審批制度改革，健全完善監(jiān)督問責(zé)機制。加強衛(wèi)生普法宣傳，增強全社會守法意識。
?。ㄋ模I造良好社會環(huán)境。
進一步加強衛(wèi)生計生行風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)，維護衛(wèi)生計生行業(yè)的良好形象。堅持醫(yī)務(wù)公開、院務(wù)公開，及時公布醫(yī)療服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，向社會公開服務(wù)承諾。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，維護正常醫(yī)療秩序，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)和提高效率的積極性。努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，加強醫(yī)患糾紛人民調(diào)解制度和醫(yī)療責(zé)任保險制度建設(shè)，出臺醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理地方性法規(guī)，依法保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。倡導(dǎo)醫(yī)院志愿者服務(wù)機制，發(fā)展專業(yè)醫(yī)務(wù)社會工作，增進醫(yī)患之間相互理解和信任。加強全系統(tǒng)全行業(yè)的誠信體系建設(shè)，把信用作為醫(yī)院等級評定、醫(yī)生職稱評聘、醫(yī)藥采購等工作中的相關(guān)依據(jù)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。
五、規(guī)劃實施
?。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導(dǎo)。
建立規(guī)劃的省級協(xié)調(diào)推進機制，機構(gòu)編制、衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政、價格、人力資源社會保障和食品藥品監(jiān)管等部門按照職責(zé)分工抓好落實，合理推進規(guī)劃實施。各地建立相應(yīng)工作推進機制，編制本地區(qū)“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃，細(xì)化分解任務(wù)，扎實加以推進。
（二）政策保障。
圍繞規(guī)劃明確的主要任務(wù)、重點工作、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，各地、各有關(guān)部門研究制定配套政策措施，加大政策創(chuàng)新力度，著力突破重點難點問題，積極探索衛(wèi)生與健康發(fā)展的有效路徑。
（三）監(jiān)督評估。
本規(guī)劃是“十三五”期間我省推進衛(wèi)生與健康發(fā)展、加快現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的綱領(lǐng)性文件，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃以及康復(fù)、精神、急救、人才等專項工作規(guī)劃均應(yīng)注重與本規(guī)劃的銜接。將加快衛(wèi)生與健康發(fā)展、建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系納入各地、各有關(guān)部門目標(biāo)考核。建立健全規(guī)劃執(zhí)行的監(jiān)測評價體系，適時開展規(guī)劃實施中期評估，確保規(guī)劃各項目標(biāo)任務(wù)順利完成。